29. sedmica trudnoće: Šta se dešava s vašom bebom i vašim tijelom u ovom periodu?

S 29. sedmicom trudnoće postepeno se približavate porodu, a uzbuđenje buduće majke sve je veće. U ovom periodu razvoj bebinog mozga se ubrzava, dok pluća nastavljaju sazrijevati kako bi se pripremila za disanje nakon rođenja. Kod buduće majke tegobe poput otežanog disanja, bolova u leđima i donjem dijelu leđa, bržeg umaranja i problema sa spavanjem mogu postati izraženije zbog pritiska koji rastuća maternica vrši na organe i mišiće u tijelu. U ovom periodu važno je da buduća majka ne zanemaruje redovne ljekarske kontrole, da vodi računa o uravnoteženoj ishrani i dovoljnom odmoru.

Razvoj bebe u 29. sedmici trudnoće

U ovom periodu beba ima približno 1200–1300 grama i dugačka je 38–39 cm. Koštana srž sada počinje samostalno proizvoditi crvena krvna zrnca. Mozgano tkivo se brzo razvija, vijuge postaju izraženije, što je pokazatelj napretka bebinih osjetilnih i motoričkih sposobnosti. Iako pluća još nisu potpuno sazrela, proizvodnja surfaktanta se nastavlja, a ova supstanca pomaže plućima da se nakon rođenja prošire.

Pokreti bebe u ovim sedmicama postaju pravilniji; udarci i okretanje sada se jasnije osjećaju. Smjernice Svjetske zdravstvene organizacije o praćenju trudnoće ukazuju na važnost praćenja pokreta fetusa od strane majke u trećem trimestru, jer značajno smanjenje učestalosti pokreta ponekad može biti rani znak upozorenja.

Promjene kod buduće majke u 29. sedmici trudnoće

Maternica se sada podigla približno 9 cm iznad pupka, a njen rast može vršiti pritisak na dijafragmu i uzrokovati otežano disanje. Bolovi u leđima, grčevi u nogama, probavne tegobe i učestalo mokrenje česte su tegobe u ovom periodu. S 29. sedmicom trudnoće rastući stomak može sve više otežavati svakodnevno kretanje i obavljanje nekih uobičajenih aktivnosti. Posebno saginjanje prema naprijed, rezanje noktiju na nogama, brijanje nogu ili vezanje pertli na obući, što se ranije obavljalo bez poteškoća, sada može zahtijevati više napora.

U ovom periodu odabir udobne obuće koja se lako obuva i izuva može svakodnevni život učiniti nešto ugodnijim. Umjesto naprezanja prilikom saginjanja, čučanje ili korištenje oslonca kad god je moguće također može pomoći u smanjenju opterećenja na područje donjeg dijela leđa i leđa.

Kod nekih žena mogu se pojaviti blagi otoci (edemi) na nogama i gležnjevima; to je uglavnom normalna pojava, ali iznenadna i izražena otečenost zahtijeva pažnju. Smjernice Turskog udruženja za ginekologiju i akušerstvo za praćenje trudnoće naglašavaju da su praćenje krvnog pritiska i kontrola proteina u urinu u ovom periodu važni za rano otkrivanje rizika od preeklampsije. Osim toga, budući da se anemija uzrokovana nedostatkom željeza u ovim sedmicama može češće javljati, preporučuju se rutinske krvne pretrage.

Preporuke za ishranu i način života u 29. sedmici trudnoće

U trećem trimestru dnevne potrebe za kalorijama blago se povećavaju; međutim, to ne znači da treba „jesti za dvoje“. Preporučuje se ishrana bogata željezom, kalcijem, vitaminom D i omega-3 masnim kiselinama. U ovom periodu treba ograničiti prekomjeran unos soli, šećera i visoko prerađenih namirnica; potrebno je izbjegavati sirovo ili nedovoljno termički obrađeno meso, jaja i morske plodove, kao i nepasterizirano mlijeko i mliječne proizvode.

Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) navodi da je redovna fizička aktivnost laganog do umjerenog intenziteta tokom trudnoće – ukoliko ne postoji medicinsko ograničenje – sigurna. Šetnja, joga za trudnice i plivanje spadaju među aktivnosti koje se preporučuju u ovom periodu. Kao položaj za spavanje preporučuje se ležanje na lijevoj strani jer podržava protok krvi prema majci i bebi. Međutim, važno je da se program vježbanja tokom trudnoće odredi uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje buduće majke i tok trudnoće. Ako se tokom vježbanja pojave pretjerani umor, vrtoglavica, otežano disanje, bol, krvarenje ili isticanje plodove vode, aktivnost treba prekinuti i obratiti se zdravstvenom stručnjaku.

Perspektiva pacijentice u 29. sedmici trudnoće: Česte zablude

Informacije koje se tokom trudnoće dobijaju putem interneta i iz okruženja ponekad mogu biti obmanjujuće. Ovo su neke od čestih pogrešnih uvjerenja i činjenica u vezi s 29. sedmicom trudnoće:

„Normalno je da se pokreti bebe nakon ove sedmice smanje.“ (Česta zabluda)

Zapravo, u ovom periodu pokreti se uglavnom pojačavaju i postaju izraženiji; ako se primijeti značajno smanjenje pokreta, potrebno je posavjetovati se s ljekarom. (Činjenica)

„Bol u leđima i grčevi mogu se zanemariti jer su samo 'prirodan dio trudnoće'.“ (Česta zabluda)

Jaki, jednostrani bolovi ili bolovi praćeni povišenom temperaturom mogu biti znak prijevremenog poroda ili druge komplikacije i potrebno ih je procijeniti. (Činjenica)

„Beba rođena u 29. sedmici ima veoma male šanse za preživljavanje.“ (Česta zabluda)

Zahvaljujući mogućnostima neonatalne intenzivne njege, stopa preživljavanja beba rođenih u ovoj sedmici danas je prilično visoka, ali rizike prijevremenog poroda ipak treba shvatiti ozbiljno. (Činjenica)

„Oticanje je uvijek znak preeklampsije.“ (Česta zabluda)

Blago oticanje stopala i nogu u ovom periodu česta je i normalna pojava; ono na šta posebno treba obratiti pažnju jesu iznenadna i izražena otečenost praćena glavoboljom i poremećajima vida. (Činjenica)

„Vježbanje u trećem trimestru šteti bebi.“ (Česta zabluda)

Lagane do umjerene fizičke aktivnosti koje se nastavljaju uz odobrenje ljekara uglavnom su sigurne i mogu biti korisne u pripremi za porod. (Činjenica)

Kada se u 29. sedmici trudnoće treba obratiti ljekaru, a kada hitnoj službi?

U ovom periodu određene simptome treba procijeniti bez čekanja na redovnu kontrolu. U sljedećim slučajevima preporučuje se obratiti specijalisti ginekologije i akušerstva:

• Značajno smanjenje pokreta fetusa
• Jak ili neprekidan bol u leđima i stomaku
• Promjena boje, mirisa ili količine vaginalnog iscjetka
• Česte i redovne kontrakcije (sumnja na prijevremeni porod)

Sljedeći simptomi mogu zahtijevati odlazak u hitnu službu:

• Vaginalno krvarenje
• Iznenadna i izražena otečenost praćena jakom glavoboljom i zamućenim vidom (sumnja na preeklampsiju)
• Isticanje plodove vode (sumnja na prijevremeno pucanje plodovih ovoja)
• Visoka temperatura
• Jak i neprekidan bol u stomaku

Ako se primijeti bilo koji od navedenih simptoma, važno je bez odlaganja obratiti se specijalisti ginekologije i akušerstva ili hitnoj službi, kako bi se zaštitilo zdravlje i majke i bebe.

Pretrage i praćenje u 29. sedmici trudnoće

U ovim sedmicama test opterećenja glukozom (ako ranije nije urađen), kompletna krvna slika, mjerenje krvnog pritiska i analiza urina uglavnom su dio rutinskog praćenja trudnoće. Osim toga, kod budućih majki s Rh-negativnom krvnom grupom u ovom periodu može se razmatrati primjena anti-D imunoglobulina. Ljekar može zatražiti dodatne pretrage u skladu sa sedmicom trudnoće i faktorima rizika.