Valerijana (Valeriana officinalis) je biljni dodatak čiji se ekstrakti dobijeni iz korijena već stoljećima tradicionalno koriste kod poteškoća sa spavanjem i blagih stanja napetosti. Valerijana se konzumira u obliku čaja, kapsula ili tinkture (ekstrakta u kapima), a po svom statusu spada u biljne dodatke prehrani, a ne lijekove. Valerijana djeluje na centralni nervni sistem povećavajući nivo umirujuće hemijske supstance koja se naziva GABA. Pomaže opuštanju tijela, smanjenju stresa i lakšem uspavljivanju. Međutim, studije provedene o valerijani navode da je, u poređenju s matičnjakom, bila predmet nešto većeg broja kliničkih istraživanja u području kvaliteta sna, ali da rezultati i dalje pokazuju nedosljednosti.
Sastav valerijane i njegovi pretpostavljeni učinci
Korijen valerijane sadrži valerijansku kiselinu i različita iridoidna jedinjenja (valepotrijate). Smatra se da ova jedinjenja djeluju na sistem gama-aminobuterne kiseline (GABA) u mozgu i imaju blago umirujuće djelovanje. Glavna područja primjene koja se navode za valerijane su sljedeća:
- Skraćivanje vremena potrebnog za uspavljivanje i podrška kvalitetu sna
- Ublažavanje blagih simptoma anksioznosti i napetosti
- Potporna primjena kod grčeva i nelagode povezanih s probavom (tradicionalna primjena)
- Podrška kod poteškoća sa spavanjem tokom menopauze (istraženo u ograničenoj mjeri)
Koliki je nivo naučnih dokaza za valerijanu?
Važno je uravnoteženo procijeniti nivo dokaza iz istraživanja o valerijani. Evropska agencija za lijekove (EMA) korijen valerijane svrstava u kategoriju tradicionalnih biljnih lijekova; navodi da se preporuka za njegovu primjenu kod blagih stanja napetosti i poteškoća sa spavanjem zasniva na iskustvu tradicionalne primjene, ali da to ne znači da je terapijska učinkovitost podržana snažnim i dosljednim kliničkim dokazima.
U postojećoj literaturi:
Neke meta-analize navode da redovna upotreba valerijane može skratiti vrijeme potrebno za uspavljivanje i poboljšati subjektivno doživljeni kvalitet sna; ovo je područje u kojem valerijanu ima relativno snažniju bazu dokaza
- Iako postoje preliminarni podaci da može pružiti olakšanje kod blagih simptoma anksioznosti, veličine uzoraka su ograničene, a rezultati nedosljedni
- Ne postoje snažne smjernice koje podržavaju učinkovitost valerijane u liječenju ozbiljnih poremećaja spavanja (hronična nesanica), anksioznih poremećaja kliničkog nivoa ili depresije.
- Nedostatak standardizacije preparata valerijane korištenih u studijama otežava poređenje rezultata.
Ko ne bi trebao koristiti valerijanu, rizične grupe
Iako se valerijana općenito smatra dobro podnošljivim kod većine odraslih osoba pri kratkotrajnoj upotrebi, kod nekih grupa potrebno je biti oprezan ili izbjegavati njegovu upotrebu:
Osobe koje koriste sedativne (umirujuće) lijekove
Valerijana može pojačati djelovanje lijekova sa sedativnim učinkom, kao što su benzodiazepini, što može povećati rizik od prekomjerne pospanosti i potiskivanja disanja
Osobe koje konzumiraju alkohol
Istovremena konzumacija valerijane i alkohola može dovesti do neočekivanog pojačavanja sedativnog djelovanja
Pacijenti u periodu prije operacije
Zbog mogućnosti interakcije s anestezijom usljed njegovog sedativnog djelovanja, preporučuje se prekinuti upotrebu najmanje dvije sedmice prije planirane operacije i o tome obavijestiti ljekara
Trudnice i dojilje
Budući da nema dovoljno podataka o sigurnosti, njegova upotreba u ovoj grupi se ne preporučuje
Osobe s bolestima jetre
U rijetkim slučajevima prijavljeno je povišenje jetrenih enzima povezano s upotrebom valerijane; preporučuje se oprez kod osoba s bolestima jetre
Osobe kod kojih se mogu javiti paradoksalne reakcije
Kod nekih osoba, suprotno očekivanom, mogu se javiti nemir, lupanje srca ili osjećaj uzbuđenosti
Osobe koje upravljaju vozilima i mašinama
Zbog njegovog sedativnog djelovanja, preporučuje se izbjegavanje aktivnosti koje zahtijevaju pažnju nakon upotrebe
Česte zablude i činjenice
„Valerijana je biljni proizvod, pa ne stupa u interakciju ni sa jednim lijekom.“ (Česta zabluda)
Valerijana može stupiti u interakciju, posebno sa lijekovima koji imaju sedativno djelovanje i alkoholom, te povećati rizik od prekomjerne pospanosti; važno je da se osobe koje redovno koriste lijekove posavjetuju s ljekarom. (Činjenica)
„Valerijana kod svih djeluje umirujuće.“ (Česta zabluda)
Kod nekih osoba su, suprotno očekivanom, prijavljene paradoksalne reakcije poput nemira ili osjećaja uzbuđenosti; djelovanje se može razlikovati od osobe do osobe. (Činjenica)
„Valerijana je siguran lijek za hroničnu nesanicu (insomniju).“ (Česta zabluda)
Valerijana može pružiti podršku kod blagih poteškoća sa spavanjem, ali nije naveden u smjernicama kao primarni tretman hronične nesanice kliničkog nivoa; potrebno je istražiti osnovni uzrok. (Činjenica)
„Što se veća doza valerijane uzima, to je njegovo djelovanje učinkovitije.“ (Česta zabluda)
Primjena visokih doza može izazvati neželjene efekte poput glavobolje, želučanih tegoba ili pretjerane omamljenosti; važno je ne prekoračivati preporučene doze. (Činjenica)
„Valerijana je potpuno siguran pri dugotrajnoj upotrebi.“ (Česta zabluda)
Budući da postoje ograničeni podaci o sigurnosti dugotrajne redovne upotrebe, preporučuje se konsultacija s ljekarom prije upotrebe koja traje duže od nekoliko sedmica. (Činjenica)
Na šta treba obratiti pažnju prije i tokom korištenja valerijane
Situacije na koje treba obratiti pažnju prije i tokom korištenja valerijane su sljedeće:
- Prije početka korištenja valerijane, posebno se osobama koje koriste sedative ili lijekove za spavanje, imaju bolest jetre, konzumiraju alkohol ili su trudne/doje, preporučuje savjetovanje s ljekarom. Ako se tokom korištenja primijete simptomi poput prekomjerne pospanosti, vrtoglavice, neočekivanog nemira ili lupanja srca, potrebno je prekinuti upotrebu i o tome obavijestiti ljekara. Prije planirane operacije važno je obavijestiti anesteziologa o korištenju valerijane kako bi se spriječio rizik od sedativnih interakcija. Budući da nagli prekid upotrebe kod nekih osoba može dovesti do blagih simptoma ustezanja, nakon dugotrajne upotrebe može se preferirati postepeno smanjivanje.
