Nadutost u stomaku je simptom koji se definiše kao osjećaj punoće, napetosti ili nakupljanja gasova u području stomaka i veoma je čest u populaciji. Iako je najčešće povezana s prolaznim i bezopasnim probavnim tegobama, u nekim slučajevima može biti znak ozbiljnije osnovne bolesti. Prekomjerno nakupljanje gasova, zatvor ili gutanje vazduha zbog prebrzog jedenja, kao i poremećaji probavnog sistema poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS) ili intolerancije na hranu, te hormonske promjene poput onih tokom menstruacije, mogu biti među uzrocima. Američko gastroenterološko udruženje navodi da je prilikom procjene nadutosti u stomaku potrebno pažljivo ispitati prateće simptome, trajanje nadutosti i prisustvo alarmantnih znakova.
Koji su probavni uzroci nadutosti u stomaku?
Najčešći uzroci nadutosti u stomaku povezani su s probavnim sistemom. Prema informacijama za pacijente Turskog gastroenterološkog udruženja, glavni probavni uzroci nadutosti su sljedeći:
Prekomjerno stvaranje gasova
Nakupljanje gasova nastalih kao rezultat fermentacije određenih namirnica djelovanjem bakterija u crijevnoj flori
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
Funkcionalni poremećaj crijeva praćen bolovima u stomaku, nadutošću i promjenama u navikama pražnjenja crijeva
Intolerancija na laktozu
Nemogućnost probavljanja laktoze iz mliječnih proizvoda može dovesti do stvaranja gasova, nadutosti i proljeva
Osjetljivost na gluten ili celijakija
Namirnice koje sadrže gluten mogu izazvati iritaciju u probavnom sistemu
Zatvor
Usporavanje pokreta crijeva može dovesti do nakupljanja gasova i stolice, što stvara osjećaj nadutosti
Pretjerano razmnožavanje bakterija u crijevima (SIBO)
Nenormalno povećanje broja bakterija u tankom crijevu može uzrokovati prekomjerno stvaranje gasova
Brzo jedenje ili prekomjerno gutanje vazduha (aerofagija)
Gutanje vazduha tokom jela može doprinijeti nadutosti
Konzumiranje određenih namirnica
Mahunarke, gazirana pića i određeno povrće (poput kupusa i brokule) mogu povećati stvaranje gasova
Mogu li postojati ozbiljni uzroci nadutosti u stomaku?
Nadutost u stomaku u nekim slučajevima može biti znak ozbiljnije bolesti. Sljedeća stanja zahtijevaju pažljivu procjenu:
Ascites (nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini)
Nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini usljed ciroze jetre, srčane insuficijencije ili određenih karcinoma može dovesti do progresivne i tvrde nadutosti
Cista jajnika ili rak jajnika
Kod žena, posebno novonastala, trajna i progresivna nadutost treba se procijeniti u pogledu mogućih ginekoloških uzroka
Opstrukcija crijeva
Nadutost praćena jakim bolovima u stomaku, povraćanjem i nemogućnošću ispuštanja gasova može predstavljati hitno stanje
Upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis)
Hronična nadutost može biti praćena bolovima u stomaku i krvavim proljevom
Bolesti jetre ili bubrega
Može se razviti nadutost usljed zadržavanja tečnosti
Tumori gastrointestinalnog sistema
Iako rijetko, neobjašnjiva i trajna nadutost može biti jedan od prvih simptoma nekih karcinoma probavnog sistema
Tursko gastroenterološko udruženje navodi da posebno kod osoba starijih od 50 godina novonastala nadutost koja traje sedmicama zahtijeva detaljniju procjenu ako je praćena gubitkom tjelesne težine ili gubitkom apetita.
Uobičajene zablude i činjenice
"Nadutost u stomaku je uvijek posljedica hrane koju jedemo." (Uobičajena zabluda)
Iako je ishrana jedan od najvažnijih faktora, nadutost može imati brojne uzroke koji nisu povezani s ishranom. Ozbiljna stanja poput nakupljanja ascitesa, ciste jajnika ili opstrukcije crijeva također mogu izazvati sličan osjećaj nadutosti; trajna ili progresivna nadutost mora se procijeniti. (Činjenica)
"Nadutost treba ozbiljno shvatiti samo kod žena." (Uobičajena zabluda)
Nadutost općenito može uticati i na žene i na muškarce, a u rijetkim slučajevima kod oba spola može biti znak ozbiljnih zdravstvenih problema. Iako se kod žena češće javlja zbog hormonskih faktora, kod muškaraca također mogu postojati ozbiljni uzroci nadutosti povezani s jetrom, srcem ili crijevima. (Činjenica)
"Uzimanje probiotika rješava svaku vrstu nadutosti." (Uobičajena zabluda)
Iako probiotici mogu biti korisni za ravnotežu crijevnih bakterija, oni ne mogu ukloniti svaki uzrok nadutosti. Nadutost može nastati zbog različitih fizičkih, prehrambenih i medicinskih faktora, a pogrešan probiotik ponekad može dodatno pogoršati stanje. (Činjenica)
"Nadutost nastaje zbog dobijanja na težini." (Uobičajena zabluda)
Nadutost i povećanje tjelesne težine nisu isto i nisu uvijek uzrok jedno drugom. Međutim, ova dva stanja često se javljaju istovremeno i mogu biti posljedica zajedničkih osnovnih uzroka. (Činjenica)
"Osjećaj nadutosti nakon jela uvijek je normalan." (Uobičajena zabluda)
Povremena blaga nadutost može biti uobičajen i bezopasan dio probave, ali stalna, jaka ili bolna nadutost često može biti način na koji vam tijelo ukazuje da nešto nije u redu. (Činjenica)
Kada se obratiti ljekaru, a kada hitnoj službi?
Većina slučajeva nadutosti u stomaku nije hitna, ali određeni simptomi zahtijevaju brzu medicinsku procjenu.
U sljedećim slučajevima prikladno je obratiti se gastroenterologu ili specijalisti interne medicine:
- Nadutost koja traje sedmicama, ponavlja se i utiče na svakodnevni život
- Promjene u navikama pražnjenja crijeva ili bolovi u stomaku koji prate nadutost
- Ponavljajuća nadutost za koju se smatra da je povezana s konzumiranjem laktoze ili glutena
- Kod žena novonastala, neobjašnjiva i progresivna nadutost u stomaku (radi ginekološke procjene)
U hitnu službu potrebno je javiti se u sljedećim slučajevima:
- Iznenadna i tvrda nadutost praćena jakim bolovima u stomaku
- Povraćanje uz nemogućnost ispuštanja gasova ili stolice (sumnja na opstrukciju crijeva)
- Nadutost praćena temperaturom, osjetljivošću ili tvrdoćom stomaka
- Nadutost koja traje sedmicama uz neobjašnjiv gubitak tjelesne težine i gubitak apetita
- Nadutost u stomaku praćena otežanim disanjem ili oticanjem nogu (sumnja na nakupljanje tečnosti povezano sa srcem ili jetrom)
- Nadutost praćena krvavom stolicom ili povraćanjem
Američko gastroenterološko udruženje naglašava da iznenadna i jaka nadutost, posebno kada je praćena povraćanjem i nemogućnošću ispuštanja gasova, zahtijeva hitnu procjenu zbog mogućnosti opstrukcije crijeva.
