Ekcem zbog suhoće je vrsta ekcema koja nastaje usljed slabljenja zaštitne barijere kože i nemogućnosti kože da zadrži dovoljno vlage. Manifestuje se simptomima kao što su suhoća kože, osjećaj zategnutosti, sitne pukotine, perutanje i intenzivan svrbež. Hladno vrijeme, niska vlažnost zraka, čest kontakt s toplom vodom i smanjenje ravnoteže masnoće i vode u koži povezano sa starenjem mogu olakšati nastanak ovog stanja. Prema informacijama Turskog dermatološkog udruženja za pacijente, pojam ekcem koristi se za opisivanje grupe bolesti koje se na koži manifestuju crvenilom i perutanjem, a suhoća je jedan od najizraženijih simptoma ove kliničke slike. U tom smislu, redovna njega usmjerena na očuvanje kožne barijere i odgovarajući pristupi liječenju imaju važnu ulogu u kontroli simptoma.
Zašto nastaje ekcem zbog suhoće?
Vanjski zaštitni sloj kože pomaže zadržavanju vlage u koži i pruža zaštitu od vanjskih faktora. Starenje, hladan i suh zrak, čest kontakt s toplom vodom, upotreba proizvoda za čišćenje koji isušuju kožu ili određene kožne bolesti mogu dovesti do narušavanja ove zaštitne strukture. Kada je funkcija barijere oslabljena, koža ne može zadržati dovoljno vlage, pa se mogu pojaviti suhoća i povezani simptomi ekcema.
Kao što je navedeno u informacijama Turskog nacionalnog udruženja za alergologiju i kliničku imunologiju o atopijskom dermatitisu, narušavanje kožne barijere stvara podlogu i za suhoću i za svrbež; češanje dodatno narušava integritet kože, što može dovesti do nastanka lezija koje se nazivaju ekcemom. Ekcem zbog suhoće najčešće se javlja na nogama, rukama i trupu, posebno tokom zime, te je u narodu poznat i kao "zimski ekcem".
Među drugim faktorima koji mogu imati ulogu u razvoju ekcema suhe kože su starija životna dob, niska vlažnost zraka, dug boravak u klimatiziranim prostorima ili prostorima zagrijanim centralnim grijanjem, proizvodi za kožu na bazi alkohola, kao i sistemska stanja poput osnovnih bolesti štitne žlijezde ili bubrežne insuficijencije. Kod nekih pacijenata i atopijska predispozicija može olakšati razvoj ekcema povezanog sa suhoćom.
Koji su simptomi ekcema zbog suhoće?
Najtipičniji simptomi ekcema povezanog sa suhoćom su suhoća kože i svrbež. Međutim, kod pacijenata se mogu javiti i sljedeći simptomi:
- Može se razviti izražena suhoća kože i osjećaj zategnutosti.
- Na zahvaćenim područjima mogu se pojaviti perutanje i crvenilo.
- Intenzivan svrbež može biti izraženiji posebno tokom noći.
- U uznapredovalim fazama mogu se pojaviti sitne pukotine na koži i izgled ispucalog porculana (eczema craquelé).
- Usljed stalnog češanja mogu se razviti krastice i zadebljanje kože.
- Narušavanje integriteta kože može povećati rizik od infekcije.
Simptomi se najčešće javljaju simetrično na prednjoj strani nogu, rukama i trupu, dok je zahvaćenost lica rjeđa.
Pristupi liječenju ekcema suhe kože
Prvi korak u liječenju ekcema zbog suhoće je redovna upotreba hidratantnih krema usmjerena na obnovu kožne barijere. U informativnim materijalima Turskog dermatološkog udruženja za pacijente naglašava se da su hidratantne kreme jedan od temelja liječenja ekcema i da njihova redovna upotreba može smanjiti pogoršanja. Preporučuje se nanošenje hidratantnih krema bez mirisa i dodataka dok je koža još vlažna nakon kupanja. Izbjegavanje dugotrajnog tuširanja toplom vodom i odabir mekane pamučne odjeće također doprinose očuvanju kožne barijere.
Kod umjerenih i teških slučajeva mogu se kratkotrajno koristiti kreme s kortikosteroidima niske do umjerene jačine koje propiše dermatolog. Kod nekih pacijenata mogu se odabrati i alternativni tretmani koji ne sadrže kortizon; međutim, izbor i trajanje ovih tretmana obavezno treba odrediti specijalista dermatologije. Samostalna dugotrajna upotreba krema s kortizonom se ne preporučuje jer može izazvati neželjene efekte poput stanjivanja kože.
Česte zablude o ekcemu zbog suhoće
Neke pogrešne informacije koje se često susreću među pacijentima u vezi s ekcemom zbog suhoće mogu odgoditi početak odgovarajućeg liječenja. U nastavku su upoređene ove zablude i stvarne informacije.
"Ekcem je zarazna kožna bolest i može se prenijeti na druge osobe." (Česta zabluda)
Ekcem nije zarazan i ne prenosi se kontaktom na drugu osobu. (Činjenica)
"Kada je koža suha, češće i toplije kupanje pomaže u njenom oporavku." (Česta zabluda)
Često kupanje toplom vodom može dodatno smanjiti prirodni masni sloj kože i povećati suhoću; preporučuje se kratko tuširanje mlakom vodom. (Činjenica)
"Hidratantnu kremu treba koristiti samo kada su prisutni simptomi." (Česta zabluda)
Redovna upotreba hidratantne kreme važna je i nakon povlačenja simptoma kako bi se očuvala kožna barijera i spriječila pogoršanja. (Činjenica)
"Kreme s kortizonom su uvijek štetne i nikako ih ne treba koristiti." (Česta zabluda)
Kreme s kortizonom koje se koriste pod nadzorom ljekara, odgovarajuće jačine i u odgovarajućem trajanju, važan su dio liječenja; nekontrolisana dugotrajna upotreba može predstavljati rizik. (Činjenica)
"Ekcem zbog suhoće javlja se samo kod djece." (Česta zabluda)
Ekcem povezan sa suhoćom može se javiti u bilo kojoj životnoj dobi, a posebno je čest kod starijih osoba i tokom zimskih mjeseci. (Činjenica)
Kada se obratiti ljekaru ili hitnoj pomoći?
Većina slučajeva ekcema zbog suhoće može se držati pod kontrolom njegom hidratantnim kremama, ali u nekim slučajevima potrebna je medicinska procjena:
- Ako su na kožnim lezijama prisutni žuto-zeleni iscjedak, pojačano crvenilo, povećana toplina kože ili simptomi infekcije poput povišene temperature, potrebno je bez odlaganja obratiti se zdravstvenoj ustanovi.
- Ako se svrbež i perutanje ne poboljšaju ili se pogoršavaju tokom nekoliko sedmica uprkos upotrebi hidratantnih krema, preporučuje se pregled kod dermatologa.
- Ako se područja zahvaćena ekcemom šire na veliku površinu i ozbiljno utiču na svakodnevni život i san, potrebna je procjena specijaliste.
- Ako su uz suhoću i svrbež prisutni sistemski simptomi poput pojačane žeđi, učestalog mokrenja ili neobjašnjivog gubitka tjelesne težine, važno je obratiti se specijalisti interne medicine radi procjene mogućeg osnovnog metaboličkog uzroka.
- Ako su prisutni znakovi alergijske reakcije poput raširenog crvenila, izraženog otoka ili otežanog disanja, potrebno je obratiti se hitnoj službi.
