Razvoj bebe sa 24 mjeseca: Šta se očekuje u ovom periodu?

Djeca sa 24 mjeseca ulaze u period ranog djetinjstva u kojem se sposobnosti kretanja, komunikacije i samostalnosti brzo razvijaju. U ovom uzrastu povećava se osjećaj radoznalosti, dok se bilježi značajan napredak u fizičkom, kognitivnom, socijalnom i emocionalnom razvoju. Prema standardima rasta djece Svjetske zdravstvene organizacije, normalnim se smatra da se brzina povećanja tjelesne težine i visine u ovoj dobnoj grupi značajno smanjuje u odnosu na period dojenačke dobi. Međutim, kontinuiran rast i napredovanje razvojnih sposobnosti u skladu s dobi među najvažnijim su pokazateljima zdravog razvoja djeteta.

Fizički razvoj i praćenje rasta bebe sa 24 mjeseca

U ovom periodu djeca obično mogu trčati uravnoteženije, spuštati se i penjati uz stepenice uz pridržavanje, šutirati loptu i skakati. Također mogu lako uhvatiti male predmete, slagati kockice jednu na drugu i praviti kule, kao i početi kontrolisanije koristiti jednostavan pribor za jelo, poput kašike ili viljuške.

Kod djevojčica sa 24 mjeseca prosječna tjelesna težina iznosi približno 15 kg, dok prosječna tjelesna visina iznosi 94 cm. Kod dječaka iste dobne grupe prosječna tjelesna težina iznosi 16 kg, a prosječna tjelesna visina 96 cm. Međutim, ove vrijednosti predstavljaju samo referentni raspon i od ključne je važnosti da se svako dijete prati na vlastitoj krivulji rasta.

Mjerenje obima glave i u ovom uzrastu zadržava svoj značaj jer predstavlja indirektan pokazatelj neuromotornog razvoja. Redovno praćenje percentila od strane porodičnog ljekara ili specijaliste pedijatrije omogućava rano prepoznavanje usporenog rasta ili prekomjernog povećanja tjelesne težine.

Razvoj govora i jezičke sposobnosti bebe sa 24 mjeseca

Beba sa 24 mjeseca u pogledu govora obično može koristiti više od 50 riječi i spajati dvije riječi u jednostavne rečenice („mama voda“, „babo ide“ i slično). U razvojnim skrining preporukama Turskog pedijatrijskog udruženja, očekivane sposobnosti u ovom uzrastu uključuju razumijevanje jednostavnih uputa i imenovanje poznatih predmeta. Razvoj govora ne odvija se istom brzinom kod svakog djeteta. Posebno kod dječaka i u kućnom okruženju u kojem se govori više jezika, razvoj jezika može biti nešto sporiji u odnosu na drugu djecu. Međutim, znakovi poput potpunog izostanka riječi, nereagovanja kada se izgovori ime ili značajnog smanjenja kontakta očima spadaju među pokazatelje koji zahtijevaju razvojnu procjenu.

Kako treba izgledati ishrana bebe sa 24 mjeseca?

U cilju podrške zdravom rastu i razvoju djece sa 24 mjeseca, uravnotežena i raznovrsna ishrana ima veliki značaj. U svakodnevnoj ishrani treba uključiti voće, povrće, integralne žitarice, mlijeko i mliječne proizvode, kao i kvalitetne izvore proteina poput mesa, piletine, ribe, jaja i mahunarki. Osim toga, osiguravanje dovoljnog unosa vode i ograničavanje šećera i visoko prerađene hrane doprinose usvajanju zdravih prehrambenih navika od najranije dobi.

U ovom periodu djeca bi se već u velikoj mjeri trebala prilagoditi porodičnom stolu. Preporučuju se tri glavna obroka i dvije užine dnevno; ograničavanje unosa mlijeka na 350–500 ml dnevno važno je kako bi se podržao unos čvrste hrane. Izbirljivost u ishrani (picky eating) veoma je česta u ovoj dobnoj grupi i obično predstavlja prolaznu fazu; umjesto prisilnog hranjenja preporučuju se dosljedne rutine obroka.

Ritam spavanja i dnevne rutine

San je jedna od osnovnih potreba koje podržavaju zdrav rast i razvoj djece sa 24 mjeseca. Redovan i dovoljan san, osim na fizički rast, ima značajan utjecaj i na razvoj mozga, učenje, pamćenje, pažnju i emocionalnu regulaciju. Zbog toga uspostavljanje zdrave rutine spavanja ima važnu ulogu u podršci cjelokupnom razvoju djeteta.

Dnevna potreba za snom djeteta sa 24 mjeseca, uključujući noćni san i popodnevno spavanje, u prosjeku iznosi između 11 i 14 sati. Neka djeca u ovom periodu mogu početi izostavljati popodnevno spavanje; samo po sebi to nije razlog za zabrinutost. Poremećaji spavanja mogu biti povezani s prekomjernom izloženošću ekranima tokom dana ili nedosljednim vremenom odlaska na spavanje i u velikoj mjeri se mogu poboljšati uspostavljanjem rutine.

Perspektiva pacijenta: Česte zablude o bebi sa 24 mjeseca

Roditelji u ovom periodu mogu imati nedoumice u vezi s mnogim pitanjima. U nastavku su navedene najčešće pogrešne informacije i činjenice:

„Ako dijete do druge godine uopće ne govori, nema razloga za zabrinutost jer će se s vremenom samo popraviti.“ (Česta zabluda)

Ako dijete sa 24 mjeseca ne izgovara nijednu riječ, to je znak koji zahtijeva procjenu stručnjaka. (Činjenica)

„Ako dijete nema apetita, davanje veće količine mlijeka nadoknadit će nedovoljan unos hrane.“ (Česta zabluda)

Prekomjeran unos mlijeka može povećati rizik od anemije uzrokovane nedostatkom željeza i dodatno pogoršati nedostatak apetita. (Činjenica)

„Ako dijete u ovom uzrastu kasni s hodanjem ili trčanjem, sigurno ima neurološki problem.“ (Česta zabluda)

Motorički razvoj može pokazivati individualne razlike; međutim, ako dijete sa 24 mjeseca još uvijek ne može hodati bez pomoći, neophodna je procjena. (Činjenica)

„Visoka temperatura je normalna tokom nicanja zuba.“ (Česta zabluda)

Nicanje zuba može uzrokovati blagu razdražljivost, ali temperatura iznad 38,5 °C obično je povezana s nekim drugim uzrokom, najčešće infekcijom. (Činjenica)

„Napadi bijesa kod djeteta od dvije godine znak su lošeg roditeljstva.“ (Česta zabluda)

Ovakvo ponašanje dio je razvojnog procesa koji proizlazi iz činjenice da vještine regulacije emocija još nisu u potpunosti sazrele. (Činjenica)

Kada se kod bebe sa 24 mjeseca treba obratiti ljekaru ili hitnoj službi?

U sljedećim slučajevima preporučuje se obratiti specijalisti pedijatrije:

• Ako dijete ne izgovara nijednu riječ.
• Ako ne razumije ili ne može izvršiti jednostavne upute.
• Ako ne može hodati bez pomoći.
• Ako je kontakt očima značajno smanjen.
• Ako se u krivulji rasta ponavljano uočava pad.

U prisustvu ovih znakova važno je detaljno procijeniti razvoj djeteta i, kada je potrebno, uputiti ga u programe rane intervencije.

Ako se pojavi jedan ili više sljedećih simptoma, potrebno je bez odlaganja obratiti se najbližoj pedijatrijskoj hitnoj službi:

• Temperatura iznad 39 °C koja traje duže od 24 sata.
• Otežano disanje ili ubrzano disanje.
• Promjena svijesti, izrazita pospanost ili nemogućnost buđenja djeteta.
• Grčevi (konvulzije).
• Nemogućnost uzimanja tečnosti ili izraženi znakovi dehidracije.
• Kontinuirano povraćanje ili izražena slabost praćena proljevom.

Budući da ovi simptomi mogu ukazivati na ozbiljna zdravstvena stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku procjenu, važno je bez odlaganja obratiti se zdravstvenoj ustanovi.