Šta je hemijska trudnoća? Koji su simptomi hemijske trudnoće?

Termin „hemijska“ znači da se trudnoća može utvrditi ne ultrazvukom, već samo putem porasta nivoa hormona (posebno humanog horionskog gonadotropina (hCG)). Budući da je trudnoća u fazi koja je prerana da bi se mogla vidjeti ultrazvukom, naziva se hemijska trudnoća umjesto kliničke trudnoće. Hemijska trudnoća se definiše kao vrlo rani spontani pobačaj koji se dešava ubrzo nakon implantacije embriona, najčešće u prvih pet sedmica trudnoće. Pošto se dešava u tako ranoj fazi, osim pozitivnog testa možda neće biti nikakvih simptoma trudnoće, a za ultrazvučni prikaz je još uvijek prerano. Neke žene možda uopće neće ni primijetiti da su imale hemijsku trudnoću, jer možda nisu radile test ili nisu imale kašnjenje menstruacije. Simptomi hemijske trudnoće mogu se razlikovati od žene do žene. Kod nekih žena se ne javljaju nikakvi simptomi. Međutim, kod nekih žena mogu se pojaviti simptomi kao što su blago krvarenje (spotting) sedmicu prije očekivane menstruacije, vrlo blagi grčevi u donjem dijelu stomaka, nastavak vaginalnog krvarenja čak i nakon pozitivnog testa. U većini slučajeva, hemijska trudnoća ne zahtijeva liječenje i nakon nje žene mogu imati zdrave trudnoće.

Zašto dolazi do hemijske trudnoće?

Hemijska trudnoća je vrsta ranog pobačaja koji se dešava u periodu kada trudnoća još ne može biti potvrđena ultrazvukom. Smatra se da hemijske trudnoće nastaju iz sličnih razloga kao i mnogi drugi spontani pobačaji. Najčešći uzrok su vjerovatno hromosomske nepravilnosti u razvoju embriona, koje su obično nasumične i „jednokratne“ greške. Hromosomi su DNK strukture koje nose upute za razvoj bebe. Ako embrion ima pogrešan broj hromosoma, ne može se pravilno razvijati i trudnoća se gotovo odmah završava. Neke hemijske trudnoće mogu nastati i zbog toga što se sluznica materice ne razvije pravilno u pravo vrijeme. U tom slučaju embrion se ne može pravilno implantirati.

Ostali mogući faktori uključuju:

• Poremećaji zgrušavanja krvi
• Hormonalne neravnoteže
• Infekcije
• Problemi sa štitnjačom
• Anomalije materice

Kako izgleda krvarenje kod hemijske trudnoće?

Krvarenje kod hemijske trudnoće obično podsjeća na menstrualno krvarenje, ali se može donekle razlikovati. Krvarenje se najčešće javlja u vrijeme očekivane menstruacije ili s nekoliko dana do sedmicu zakašnjenja. Obično počinje kao blago krvarenje (spotting), a zatim može postati obilnije i ponekad je praćeno grčevima.

Da li se hemijska trudnoća ponavlja?

Hemijske trudnoće se mogu ponoviti, ali činjenica da ste je jednom imali ne znači da ćete je ponovo imati. Jedna hemijska trudnoća je prilično česta i obično nije razlog za zabrinutost, ali ponavljane hemijske trudnoće (najčešće definirane kao tri ili više uzastopno) mogu zahtijevati medicinsku procjenu kako bi se utvrdili uzroci. Iako su većina pojedinačnih hemijskih trudnoća uzrokovane hromosomskim abnormalnostima, ponavljani pobačaji mogu ukazivati na druge faktore:

Hromosomski problemi kod roditelja

Ponekad jedan od partnera može imati uravnoteženu hromosomsku reorganizaciju (poput translokacije) koja ne utiče na njegovo zdravlje, ali povećava rizik od stvaranja embriona s hromosomskim abnormalnostima. To se može otkriti genetskim testiranjem.

Poremećaji zgrušavanja krvi

Stanja poput antifosfolipidnog sindroma (APS) ili Faktora V Leiden mogu ometati dotok krvi do embriona i uzrokovati rani gubitak. Ova stanja se mogu liječiti antikoagulantnom terapijom.

Poremećaji štitnjače

Neliječeni hipotireoidizam ili hipertireoidizam mogu spriječiti implantaciju i održavanje rane trudnoće. Prije trudnoće potrebno je optimizirati TSH vrijednosti.

Hormonalne neravnoteže

Nizak progesteron, povišen prolaktin ili PCOS mogu uticati na sposobnost sluznice materice da podrži trudnoću. Ova stanja se obično mogu regulisati lijekovima ili promjenama načina života.

Strukturni problemi poput pregrade u materici, mioma ili ožiljaka nastalih nakon kiretaže ili infekcija mogu spriječiti pravilnu implantaciju embriona. Neki od ovih problema mogu se riješiti hirurški.

Imunološki faktori

Nova istraživanja sugeriraju da u nekim slučajevima imunološki sistem može napadati razvijajući embrion.

Infekcije

Neliječene infekcije poput hlamidije, mikoplazme ili drugih spolno prenosivih infekcija mogu uzrokovati ponavljane pobačaje.

Da li se može zatrudnjeti nakon hemijske trudnoće?

Nakon hemijske trudnoće ovulacija obično ponovo počinje u roku od dvije do šest sedmica. U zavisnosti od dužine ciklusa, menstruaciju možete očekivati za otprilike četiri do osam sedmica. Ako ste imali samo jednu hemijsku trudnoću i nemate problema s plodnošću ili poteškoća sa začećem, obično nije potrebno da se obratite ljekaru u ovoj fazi. Međutim, u određenim situacijama preporučuje se konsultacija sa stručnjakom:

• Ako imate više od 35 godina
• Ako ste imali dva ili više spontanih pobačaja
• Ako imate problema s neplodnošću
• Ako imate zdravstveno stanje koje može uticati na trudnoću (poput visokog krvnog pritiska ili dijabetesa)
• Većina ljekara preporučuje da se sačeka jedan normalan menstrualni ciklus, ali ako se osjećate emocionalno i fizički spremno, sigurno je pokušati i ranije.