Test sperme ili analiza sjemena je jedan od prvih testova koji se rade kako bi se procijenila plodnost muškarca. Ovaj test procjenjuje broj spermatozoida, njihov oblik (morfologiju) i pokretljivost (motilitet) kako bi se utvrdilo postoje li abnormalnosti u proizvodnji sjemena.
Kod testa sperme, uzorak sperme se analizira u laboratorijskim uslovima kako bi se procijenio potencijal plodnosti, otkrili eventualni zdravstveni problemi ili potvrdila uspješnost vazektomije. Kako bi se dobio tačan uzorak, od pacijenata se obično traži da izbjegavaju ejakulaciju 2-7 dana prije testa. Uzorak sperme se najčešće uzima masturbacijom u sterilnu posudu u posebnoj kliničkoj prostoriji ili kod kuće (ako se može dostaviti u laboratorij u roku od 1 sata).
Budući da broj spermatozoida može varirati, ljekari često traže da se urade dvije ili tri analize u razmaku od nekoliko mjeseci kako bi se dobio pouzdan rezultat.
Za koliko dana budu gotovi rezultati testa sperme?
Test sperme može pomoći da se utvrdi da li problem u proizvodnji ili kvaliteti sperme uzrokuje neplodnost. Tokom analize sperme mogu se raditi sljedeći testovi:
Volumen
Ovo je mjera količine sjemena u jednoj ejakulaciji.
Vrijeme likvefakcije
U trenutku ejakulacije sjeme je gusto, gelaste konzistencije. Normalno se pretvara u tečno stanje u roku od 20 minuta nakon ejakulacije. Vrijeme likvefakcije je vrijeme potrebno da se sjeme pretvori u tečnost.
Broj spermatozoida
Ovo izračunava broj spermatozoida po mililitru (mL) u jednoj ejakulaciji.
Morfologija spermatozoida
Ovo je mjera procenta spermatozoida normalnog oblika.
Pokretljivost spermatozoida
Ovo je mjera procenta spermatozoida koji se mogu normalno kretati prema naprijed. Također se može mjeriti broj spermatozoida koji se pravilno kreću u određenoj količini sjemena. To se naziva gustoća pokretljivosti.
pH
Ovo je vrijednost koja mjeri kiselost (nizak pH) ili alkalnost (visok pH) sjemene tečnosti.
Broj bijelih krvnih ćelija
U sjemenu se obično ne nalaze bijele krvne ćelije.
Rezultati ovih testova obično budu spremni u roku od jednog dana.
Volumen sperme
Visok ili nizak volumen sperme može uzrokovati probleme s plodnošću.
Vrijeme likvefakcije
Ako se sjeme sporije nego normalno pretvara u tečnost, to može biti znak infekcije.
Broj spermatozoida
Nizak broj ili potpuni izostanak spermatozoida može uzrokovati neplodnost i može biti povezan s određenim stanjima. Među njima su orhitis, varikokela, Klinefelterov sindrom, radioterapija testisa i bolesti koje mogu uzrokovati smanjenje testisa.
Morfologija spermatozoida
Oblik spermatozoida može uticati na njihovu sposobnost kretanja i prodiranja u jajnu ćeliju. Spermatozoidi sa dvije glave ili dva repa, kratkim repom, malom (poput vrha igle) ili okruglom (ne ovalnom) glavom mogu biti manje funkcionalni. Neki od ovih spermatozoida se obično nalaze u uzorku sjemena. Međutim, njihov veći broj može otežati oplodnju.
Pokretljivost spermatozoida
Spermatozoidi moraju moći napredovati kroz cervikalnu sluz kako bi došli do jajne ćelije (ili “plivati”). Visok udio slabo pokretnih spermatozoida može otežati oplodnju.
pH
Visok ili nizak pH sjemena može uništiti spermatozoide ili uticati na njihovu sposobnost kretanja i oplodnje.
Broj bijelih krvnih ćelija
Visok broj bijelih krvnih ćelija i bakterija u sjemenu može biti znak infekcije.
Ako se otkriju problemi, mogu se uraditi dodatni testovi. Među njima su mjerenja hormona poput testosterona, luteinizirajućeg hormona (LH), folikul stimulirajućeg hormona (FSH) ili prolaktina. Ako je broj ili pokretljivost spermatozoida izuzetno nizak, može biti potrebno uzeti mali uzorak iz testisa (biopsija).
Svi rezultati testa sperme obično budu gotovi isti dan ili u roku od 24 sata. Međutim, ako je potrebna detaljna analiza ili postoji opterećenost laboratorija, ovaj period se može produžiti na 2-3 dana.
Koje su normalne vrijednosti testa sperme?
Test sperme (analiza sjemena) je osnovni test za procjenu muškog reproduktivnog zdravlja. Normalne vrijednosti se obično određuju prema kriterijima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO).
Glavni normalni parametri (5. percentil prema WHO smjernicama) su:
Broj spermatozoida (koncentracija)
- Normalno: ≥ 15 miliona / ml
- Ukupan broj spermatozoida: ≥ 39 miliona
Pokretljivost (motilitet)
- Ukupno pokretni spermatozoidi: ≥ %40
- Naprijed pokretni spermatozoidi: ≥ %32
Morfologija (oblik)
- Normalni oblici: ≥ %4
- Volumen sjemena
- Normalno: ≥ 1.5 ml
pH vrijednost
- Normalno: 7.2 – 8.0
Likvefakcija (vrijeme razrjeđivanja)
- Normalno: 15–60 minuta
- Leukociti (bijele krvne ćelije)
- Normalno: treba biti nizak (ako je visok, može ukazivati na infekciju)
Da li se sperm test radi na prazan stomak?
Ne, test sperme (analiza sjemena) ne mora se raditi na prazan stomak. Gladovanje nije potrebno i ne utiče na rezultate. Radi udobnosti, obično se preporučuje da se prije testa pojede lagan obrok. Također, od vas se može tražiti da izbjegavate ejakulaciju kroz bilo kakvu seksualnu aktivnost 2 do 5 dana prije testa. Ovo pomaže da broj spermatozoida bude na najvišem nivou i da rezultat bude pouzdaniji. Također je važno izbjegavati alkohol, kofein i narkotične supstance 2-5 dana prije testa.
Kako se tumače rezultati sperm testa?
Rezultati testa sperme (analize sjemena) tumače se poređenjem osnovnih parametara kao što su volumen, koncentracija, pokretljivost i morfologija sa standardima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Osnovni kriteriji za tumačenje su sljedeći:
Makroskopski pregled
Makroskopski pregled omogućava stručnjaku da procijeni osnovne karakteristike uzorka, odnosno osobine koje se mogu vidjeti golim okom bez mikroskopa. Glavne vrijednosti su:
Volumen
Mjeri se u mililitrima (ml). Uzorci sa volumenom većim od 1,5 ml smatraju se normalnim.
Likvefakcija
Prije početka analize, uzorak mora biti potpuno tečan nakon približno 20 minuta.
Boja
Normalna boja sjemena varira od žućkaste do sivkaste. Ako je uzorak previše proziran, može ukazivati na prisustvo bijelih krvnih ćelija (leukositospermija). Ako je previše zamućen, vjerovatno je broj spermatozoida visok.
Viskoznost
Stručnjak mjeri dužinu niti koje se formiraju pri kapanju uzorka. Da bi se uzorak pravilno analizirao, te niti treba da se prekinu. Prevelika viskoznost može ukazivati na probleme sa prostatom.
pH
Normalna pH vrijednost sperme je između 7 i 8. Odstupanja od ovog raspona mogu biti povezana s infekcijama.
Mikroskopski pregled
Dok se makroskopski pregled fokusira na vanjske karakteristike sjemena, mikroskopski pregled analizira spermatozoide pod mikroskopom:
Broj spermatozoida
Da bi se smatralo normalnim, ukupan broj spermatozoida treba biti veći od 15 miliona po mililitru ili 39 miliona po ejakulatu.
Pokretljivost spermatozoida
Ovaj test procjenjuje procenat pokretnih spermatozoida i njihovu sposobnost kretanja (brzo, sporo ili bez kretanja). Uzorak se smatra normalnim ako je više od 40% spermatozoida pokretno i više od 32% se kreće naprijed.
Vitalnost spermatozoida
Postoje različiti testovi za utvrđivanje da li u ejakulatu postoje mrtvi spermatozoidi: test bojanja eozinom, hipoosmotski test oticanja itd. Da bi uzorak bio normalan, procenat živih spermatozoida treba biti veći od 58%.
Morfologija spermatozoida
Za procjenu oblika spermatozoida koristi se bojenje hematoksilinom i eozinom. Spermatozoidi se pojedinačno analiziraju kako bi se utvrdile abnormalnosti. Da bi uzorak bio normalan, najmanje 4% spermatozoida treba imati normalan oblik.
Prisustvo bijelih krvnih ćelija
Ako su bijele krvne ćelije (BKC) prisutne u uzorku, njihova količina se analizira pod mikroskopom. Ako je broj BKC ili leukocita veći od 1 milion/ml, to je znak infekcije. Ovo stanje se naziva leukositospermija ili piospermija.
