Keratokonus je rijetko očne oboljenje koje nastaje kao rezultat stanjivanja i slabljenja tkiva unutar rožnjače. Uzrokuje da rožnjača poprimi konusni oblik i ispupči se. Osobe koje su pogođene keratokonusom obično počinju osjećati simptome u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi, a bolest može polako napredovati s vremenom. Keratokonus i njegovi simptomi mogu se mijenjati tokom vremena i razlikovati se između očiju. Oticanje oka ili crvenilo, osjetljivost na svjetlost i odsjaj, blago zamagljen vid, kao i blage vizualne smetnje poput iskrivljenih ili talasastih linija, spadaju među rane simptome keratokonusa.
Šta je keratokonus?
Keratokonus je progresivna očna bolest koja narušava oblik rožnjače, prozirne, kupolaste površine oka. U zdravom oku, rožnjača ima zaobljen, gladak oblik koji pomaže pravilnom fokusiranju svjetlosti na mrežnjaču. Međutim, kod osoba s keratokonusom, rožnjača se postepeno stanjuje i zatim počinje ispupčavati prema vani, poprimajući konusni oblik. Ova nepravilna zakrivljenost narušava vid, uzrokujući zamućenje, osjetljivost na svjetlost i poteškoće s noćnim vidom. Keratokonus obično počinje u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi i može se pogoršavati s vremenom.
Koji su simptomi keratokonusa?
Keratokonus uzrokuje postepeno pogoršanje vida i obično je asimetričan (jedno oko je više pogođeno od drugog). Iako ne uzrokuje sljepoću, čini osobe ovisnijima o naočalama i kontaktnim lećama. U uznapredovalim slučajevima, vid se može korigirati samo tvrdim kontaktnim lećama ili operacijom.
Glavni simptomi su:
- Postepeno smanjenje vidne sposobnosti na jednom ili oba oka
- Dvostruki vid kada se gleda jednim okom
- I bliski i udaljeni objekti izgledaju iskrivljeno i zamagljeno čak i uz korištenje korektivnih naočala ili kontaktnih leća.
- Pojava halo efekta i odsjaja oko svjetala, posebno tokom noćne vožnje u okruženjima s visokim kontrastom poput ulične rasvjete.
- Crvenilo ili oticanje oka
- Glavobolje i bol u očima
Zašto nastaje keratokonus?
Rožnjača je “prozor” oka koji omogućava percepciju svijeta oko vas. Kada se njen oblik poremeti, kada postane previše tanka ili oštećena, može doći do razvoja keratokonusa, koji utiče na vid i otežava percepciju okoline. Keratokonus može imati više uzroka. Kod nekih osoba je nasljedan. Kod drugih može biti povezan s historijom intenzivnog trljanja očiju usljed alergija ili drugih medicinskih stanja. Također, ako imate poremećaje vezivnog tkiva poput Marfanovog sindroma ili Ehlers-Danlos sindroma, rizik od razvoja keratokonusa može biti povećan.
Da li keratokonus napreduje?
Keratokonus je obično progresivna bolest, ali brzina napredovanja varira od osobe do osobe. Najčešće počinje u adolescenciji ili ranim dvadesetim godinama i ima tendenciju bržeg napredovanja u mlađoj dobi. Nakon 30–40 godina, kod mnogih pacijenata napredovanje se može usporiti ili zaustaviti, ali to ne važi za sve. Daljnje napredovanje bolesti može zahtijevati hirurške zahvate, uključujući transplantaciju rožnjače.
Kako se liječi keratokonus?
Iako se keratokonus ne može izliječiti niti potpuno vratiti u prvobitno stanje, postoje terapije koje mogu usporiti njegovo napredovanje i poboljšati vid, u zavisnosti od stadija bolesti. Liječenje zavisi od individualnog zdravlja oka i stepena utjecaja na vid. Među metodama liječenja su unakrsno povezivanje rožnjače i specijalne kontaktne leće:
Unakrsno povezivanje rožnjače
Ova procedura koristi ultraljubičasto svjetlo i kapi vitamina B (riboflavin) kako bi potaknula stvaranje novih veza u kolagenskim vlaknima rožnjače. Nove veze jačaju i stabiliziraju rožnjaču, sprečavajući dalje ispupčenje i stanjivanje. Ova metoda može usporiti napredovanje bolesti, ali ne može vratiti već izgubljeni vid.
Korektivne leće
Keratokonus može zahtijevati promjenu dioptrije. Zamagljen i iskrivljen vid, kao i napredovanje kratkovidnosti i astigmatizma, mogu zahtijevati jače naočale ili posebne kontaktne leće. Ako naočale nisu efikasne, a standardne mekane leće neudobne, specijalne leće mogu biti rješenje.
mplantacija rožnjačnih prstenova
Ako postoji ozbiljno stanjivanje i nepravilnost rožnjače, mogu se ugraditi intrastromalni prstenovi. Ova metoda može pomoći u djelimičnom ispravljanju oblika rožnjače i olakšati nošenje kontaktnih leća.
Transplantacija rožnjače
U vrlo uznapredovalim slučajevima, kada druge metode nisu dovoljne, može biti potrebna transplantacija rožnjače (keratoplastika). Tokom ove operacije oštećena rožnjača se uklanja i zamjenjuje zdravom donorskom rožnjačom.
Da li je potrebna operacija keratokonusa?
Rane faze keratokonusa mogu se kontrolisati naočalama ili mekim kontaktnim lećama, dok uznapredovali slučajevi zahtijevaju posebne tretmane. Ti tretmani uključuju unakrsno povezivanje rožnjače, a u težim slučajevima i transplantaciju rožnjače. Operacija keratokonusa obuhvata različite hirurške metode koje imaju za cilj stabilizaciju ili korekciju nepravilnog oblika rožnjače. Kada naočale ili kontaktne leće više ne daju zadovoljavajuće rezultate, operacija može pomoći u poboljšanju vida i sprječavanju daljnjeg napredovanja bolesti. Kandidati za operaciju su obično osobe kod kojih je vid značajno pogoršan ili kod kojih bolest brzo napreduje.
Da li keratokonus uzrokuje sljepoću?
Keratokonus obično ne dovodi do potpune sljepoće. Međutim, može značajno pogoršati vid i otežati svakodnevni život.
