Zaostatak u rastu znači da dijete raste sporije nego što se očekuje za njegovu dob zbog nedovoljne ishrane. Ovo kašnjenje može biti posljedica osnovnog zdravstvenog problema. Neki problemi rasta mogu se odmah otkriti pri rođenju ako je beba neobično mala za svoju dob. Međutim, mnogi problemi rasta postaju vidljivi mnogo kasnije, kada dijete izgleda manje od svojih vršnjaka ili kada se primijeti da brzina rasta tokom godine nije bila očekivana. Najvažniji znak koji može ukazivati na problem rasta jeste da dijete nakon treće godine raste manje od 5 centimetara godišnje. Simptomi zaostatka u rastu mogu ličiti na druge probleme ili medicinska stanja.
Simptomi zaostatka u rastu
Zaostatak u rastu kod djece može se manifestovati na različite načine. Dijete se smatra da ima problem sa rastom ako je manje od 95% svojih vršnjaka. Simptomi zaostatka u rastu zavise od osnovnog uzroka. Neki uobičajeni simptomi uključuju:
Fizički izgled
Kod djece sa određenim vrstama patuljastog rasta, ruke ili noge mogu biti proporcionalno kraće u odnosu na trup (glavni dio tijela koji uključuje prsa, stomak, karlicu i leđa).
Hormonski disbalansi
Nizak nivo tiroksina može uzrokovati gubitak energije, zatvor, suhu kožu, suhu kosu i poteškoće sa održavanjem toplote. Kod djece sa niskim nivoom hormona rasta (GH), lice može izgledati neobično mlado.
Razvojna kašnjenja
Djeca mogu kasniti u postizanju ključnih razvojnih faza kao što su prevrtanje, sjedenje, puzanje i hodanje. Takođe, mogu imati poteškoće sa finom motoričkom koordinacijom.
Kašnjenje puberteta
Pubertet počinje kasnije nego što je uobičajeno; kod djevojčica se može primijetiti izostanak razvoja dojki, a kod dječaka nedostatak razvoja testisa.
Kognitivne i socijalne poteškoće
Neka djeca imaju poteškoće sa razumijevanjem onoga što drugi govore, problem sa čitanjem i pisanjem ili poteškoće u socijalnim vještinama.
Problemi sa govorom i jezikom
Može se primijetiti kašnjenje u govoru ili problemi u razvoju govora.
Sporije dobijanje na težini
Dijete možda neće moći dobiti na težini uprkos adekvatnoj ishrani.
Pamćenje i učenje
Neka djeca mogu imati poteškoće sa pamćenjem ili povezivanjem svojih postupaka sa posljedicama.
Problemi sa probavnim sistemom
Ako je razlog zaostatka u razvoju bolest želuca ili crijeva, kod djece se mogu pojaviti krv u stolici, dijareja, zatvor, povraćanje ili mučnina.
Važno je zapamtiti da se ovi simptomi razlikuju od djeteta do djeteta i ne moraju uvijek ukazivati na zaostatak u rastu. Ako roditelji ili staratelji primijete ove simptome, treba se posavjetovati sa doktorom radi pravilne procjene i dijagnoze.
Vrste poremećaja rasta kod djece
Nedostatak hormona rasta
Nastaje kada hipofiza ne proizvodi dovoljno hormona rasta, što dovodi do niskog rasta i zaostatka u rastu.
Genetski poremećaji
Stanja poput Turnerovog sindroma ili Daunovog sindroma mogu uticati na obrasce rasta i opšti razvoj.
Nedostatak hranjivih materija
Nedostatak vitamina i minerala kao što su vitamin D ili kalcijum može ometati normalan rast.
Hronične bolesti
Stanja poput cistične fibroze, srčanih bolesti ili gastrointestinalnih poremećaja mogu smanjiti apsorpciju hranjivih materija i izazvati zaostatak u rastu.
Endokrini poremećaji
Stanja koja utiču na štitnu žlijezdu, kao što je hipotireoza, mogu ometati rast i razvoj.
Skeletne displazije
Genetski poremećaji koji utiču na rast kostiju mogu dovesti do disproporcionalnog niskog rasta.
Rani ili kasni pubertet
Nepravilno vrijeme puberteta može uticati na rast; ran početak može dovesti do kratkog rasta u odrasloj dobi, dok kasni početak može odložiti rastne periode.
Psihosocijalni faktori
Emocionalni ili socijalni problemi, stres ili nedovoljna ishrana mogu izazvati zaostatak u rastu.
Kako se liječi zaostatak u rastu kod djece?
U blagim razvojnim kašnjenjima koja ne predstavljaju značajan problem, doktori mogu preporučiti odgovarajuće stimulativne aktivnosti i nakon tri mjeseca procijeniti napredak. U slučajevima značajnih kašnjenja ili regresije, potrebno je odmah uputiti dijete pedijatru specijalisti za razvoj.
Doktori određuju najprikladniji tretman u zavisnosti od osnovnog uzroka zaostatka u rastu
Hormonska zamjena
Terapija hormonskom zamjenom (HRT) igra ključnu ulogu u upravljanju ovim stanjima. Ova terapija obično uključuje dnevne ili sedmične injekcije i može dovesti do značajnog poboljšanja rasta. Na primjer, kod djece sa nedostatkom hormona rasta, u prvoj godini terapije može doći do povećanja rasta za oko 10 cm.
Injekcije hormona rasta:
Injekcije hormona rasta predstavljaju prvu fazu liječenja nedostatka rasta. Roditelji obično mogu davati ove injekcije kod kuće jednom dnevno. Tretman može trajati nekoliko godina dok dijete raste. Doktori prate efikasnost terapije i po potrebi prilagođavaju dozu.
Lijekovi za štitnu žlijezdu
Kod djece sa hipotireozom, doktori mogu prepisati zamjenske lijekove za tiroksin. Tokom liječenja, važno je redovno pratiti nivo hormona štitne žlijezde. Neka djeca mogu spontano prevazići stanje u nekoliko godina, dok druga trebaju doživotni tretman.<
Turnerov sindrom (TS)
Injekcije hormona rasta mogu pomoći djeci da efikasnije koriste hormon. Doktori obično preporučuju početak ovih dnevnih injekcija između četvrte i šeste godine života kako bi povećali šansu da dijete dostigne prosječnu visinu odrasle osobe.
Razvojni potencijal djeteta zavisi ne samo od gena već i od životnog stila. Najbolji način da dijete dostigne maksimalni potencijal je da ima veoma uravnoteženu ishranu i dovoljno sna i vježbe.
Kako se prepoznaje dijete sa zaostatkom u razvoju?
Svako dijete raste svojim tempom, a neka djeca napreduju brže od drugih. Sa druge strane, razvojno kašnjenje znači da dijete zaostaje u postizanju određenih razvojnih faza u poređenju sa vršnjacima iste dobi. Ako imate zabrinutosti u vezi sa razvojem djeteta, posavjetujte se sa pedijatrom. Zaostatak u razvoju može imati medicinski uzrok, a to može utvrditi samo zdravstveni stručnjak. Različite vrste razvojnih kašnjenja pokazuju različite znakove i simptome. Značajke razvojnog kašnjenja kod djece uključuju:
- Prisutnost kašnjenja u sposobnosti djeteta da se prevrće, sjedi, puzi i hoda
- Poteškoće u vještinama koje zahtijevaju finu motoriku
- Teškoće u razumijevanju onoga što drugi ljudi govore
- Poteškoće u pronalaženju rješenja za probleme
- Poteškoće u socijalnim vještinama
- Problemi ili kašnjenje u govoru
- Poteškoće u pamćenju prošlih događaja i iskustava
- Nemogućnost povezivanja vlastitih postupaka sa posljedicama
Da li se zaostatak u rastu može ispraviti?
Mogućnost ispravljanja zaostatka u rastu zavisi uglavnom od osnovnog uzroka i koliko je rano dijagnostikovan. U slučajevima nedostatka hormona rasta, hormonske terapije kao što je zamjena hormona rasta mogu stimulisati rast i pomoći djetetu da dostigne prikladniju visinu. Intervencije u ishrani, promjene u dijeti ili dodaci prehrani mogu značajno poboljšati rast kod djece koja su nedovoljno hranjena ili imaju posebne nutritivne potrebe. Takođe, upravljanje hroničnim bolestima, poput gastrointestinalnih ili endokrinih poremećaja, može optimizirati rezultate rasta.
Rješavanje psihosocijalnih problema takođe može povećati apetit i opšte blagostanje djeteta, što pozitivno utiče na rast. Što se ranije zaostatak u rastu dijagnostikuje i tretira, veće su šanse za njegovo ispravljanje; stoga je redovno praćenje od strane doktora neophodno. Neki oblici zaostatka u rastu mogu se uspješno liječiti, dok drugi imaju ograničenja koja zavise od genetskih faktora ili mogućnosti intervencije. Zbog toga je veoma važno razviti odgovarajući plan upravljanja prilagođen potrebama djeteta u saradnji sa doktorom.
Kako izgleda beba sa zaostatkom u rastu?
- Beba može izgledati manja u poređenju sa vršnjacima i obično se mjeri ispod standardnih percentila rasta.
- Težina bebe može biti značajno manja od očekivane, što može učiniti da izgleda mršavije.
- U nekim slučajevima, tjelesne proporcije mogu izgledati neobično; na primjer, relativno veća glava u odnosu na tijelo ili kratki udovi.
- Beba može kasniti u postizanju razvojnih prekretnica kao što su prevrtanje, sjedenje ili puzanje.
- Beba može imati manje mišićne mase u poređenju sa vršnjacima i izgledati pospano ili sa nižim nivoom energije.
Kojoj vrsti doktora se ide zbog zaostatka u rastu?
U slučaju sumnje na zaostatak u rastu, prvo se treba obratiti pedijatru. Pedijatar procjenjuje visinu, težinu i brzinu rasta, analizira krivulje rasta i obavlja neophodne inicijalne testove. Ako se sumnja na hormonski problem, kašnjenje puberteta ili nedostatak hormona rasta, dijete se upućuje endokrinologu za djecu. U nekim slučajevima, zbog problema sa ishranom može biti uključen dijetetičar, a kod sumnje na hronične bolesti, praćenje se može raditi u saradnji sa odgovarajućim specijalistima.
