Preponska kila kod beba (ingvinalna hernija) nastaje kada trbušno tkivo (na primjer masno tkivo ili dio crijeva) vrši pritisak prema van kroz otvor u donjem trbušnom zidu koji razdvaja trbuh i preponsku regiju. Kila se može javiti kod osoba svih uzrasta, ali se najčešće pojavljuje kod novorođenčadi. Ipak, nakon rođenja može ostati neprimijećena tokom nekoliko sedmica ili mjeseci. Preponska kila može se pojaviti na obje strane prepone, ali je češća s desne strane, a ponekad se može javiti i obostrano.
Neki faktori povećavaju rizik od nastanka preponske kile, a među njima su:
- Prijevremeno rođenje
- Nespušteni testisi
- Porodična anamneza kile
- Cistična fibroza
- Razvojna displazija kuka
- Uretralne anomalije
Preponska kila kod djece se najčešće manifestira kao ispupčenje u preponskoj regiji ili skrotumu. Otok se obično pojavljuje i nestaje. Kada dijete plače ili se napreže, ispupčenje može postati veće. Dok dijete spava ili je opušteno, otok može nestati ili se smanjiti.
Šta je preponska kila?
Preponska kila nastaje kada dio crijeva ili trbušnog tkiva izađe kroz slabu tačku u preponskoj regiji. Ovo stanje najčešće nastaje zbog toga što se prirodni otvori u trbuhu tokom fetalnog razvoja ne zatvore u potpunosti. Preponska kila se često javlja kod prijevremeno rođenih beba, novorođenčadi rođene u terminu, kao i kod djece školskog uzrasta.
Koji su simptomi preponske kile kod beba?
Preponska kila se najčešće javlja kao glatka oteklina u preponskoj regiji ili skrotumu kada beba plače ili se napinje. Oteklina može biti izraženija tokom plača, a smanjiti se ili nestati kada se beba smiri. Kada ljekar lagano pritisne ovu oteklinu dok je dijete mirno i leži, sadržaj kile se obično vraća u trbušnu šupljinu, pa kila postaje manja ili izgleda normalno. Ako se kila ne smanjuje pri blagom pritisku, moguće je da je crijevna petlja otečena do te mjere da se ne može vratiti kroz otvor u trbušnom zidu. U tom slučaju, kako bi se spriječilo oštećenje crijeva, djetetu može biti potrebna hitna operacija. Ostali simptomi preponske kile kod beba mogu uključivati:
- Nelagodu i bol koji prolaze tokom sna
- Osjećaj pritiska ili težine u preponskoj regiji
- Uvećan skrotum
- Osjećaj pečenja na mjestu otoka
- Razdražljivost i probleme s hranjenjem
Ako dijete ima ukliještenu (stranguliranu) kilu, riječ je o hitnom medicinskom stanju. Odmah potražite ljekarsku pomoć ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- Izražena osjetljivost ili bol
- Plavičasta ili crvena promjena boje kože oko otoka
- Opće stanje nemira i letargije
- Povišena temperatura
- Povraćanje i mučnina
- Krv u stolici
Zašto nastaje preponska kila kod novorođenčadi?
Sve bebe se rađaju s malim, tunelskim prolazom koji se naziva preponski kanal i koji se proteže od trbušne regije do spolnih organa. Tokom fetalnog razvoja, kod muških beba testisi se formiraju u trbuhu, a zatim prolaze kroz preponski kanal i spuštaju se u skrotum. U normalnim okolnostima, ovaj kanal se zatvara prije rođenja. Međutim, u nekim slučajevima se ne zatvori u potpunosti, ostavljajući otvor između trbuha i preponskog kanala. Kroz taj otvor dio crijeva može izaći i uzrokovati nastanak kile.
Većina preponskih kila javlja se kod dječaka i prijevremeno rođenih beba. Dječaci imaju veći rizik od razvoja preponske kile u odnosu na djevojčice. Iako rjeđe, preponska kila se može javiti i kod djevojčica. Kod djevojčica također postoji preponski kanal, a u rijetkim slučajevima kila može sadržavati dio reproduktivnih organa, poput jajnika.
Kako se liječi preponska kila kod beba?
U većini slučajeva, preponska kila zahtijeva operativni zahvat kako bi se spriječilo oštećenje crijeva ili drugih trbušnih organa. Ljekar će preporučiti liječenje na osnovu djetetove dobi, općeg zdravstvenog stanja, medicinske historije i vrste kile.
Ako je dijete novorođenče, ljekar može preporučiti odgađanje operacije dok dijete ne poraste i ne ojača. Kod male djece i starije djece s preponskom kilom, operacija se obično izvodi ubrzo nakon postavljanja dijagnoze. Tokom operacije, dijete se nalazi pod anestezijom. Hirurg pravi mali rez u blizini kile, vraća trbušno tkivo u trbušnu šupljinu i zatvara trbušne mišiće šavovima.
Operacija preponske kile je uglavnom jednostavna. Dijete se najčešće može vratiti kući isti dan. Nakon zatvaranja kile, rizik od ponovnog javljanja je nizak.
U kojem uzrastu se radi operacija preponske kile kod beba?
Vrijeme izvođenja operacije zavisi od dobi djeteta i težine kile. Što je dijete mlađe, veća je potreba za ranijim operativnim zahvatom. U pravilu, nekomplicirana preponska kila treba se liječiti što je prije moguće. Razlog tome je što se kila ne zatvara sama od sebe i postoji rizik od ukliještenja (strangulacije). Ako je kila ukliještena, potreba za operacijom je hitna.
