Koja operacija gojaznosti je pogodnija za vas?
Danas se operacije gojaznosti mogu uspješno izvoditi u mnogim centrima. Međutim, još uvijek ne postoji konsenzus u medicinskom svijetu koja je operacija najbolji izbor za hirurško liječenje gojaznosti. U ovom kontekstu, svaki pacijent treba biti pojedinačno procijenjen. Mnogi faktori, poput stepena prekomjerne tjelesne težine, stanja sekundarnih zdravstvenih problema uzrokovanih gojaznošću, prehrambenih navika i toga da li će se pridržavati preporuka o ishrani i vježbanju, utiču na izbor operacije.
Stvari koje treba uraditi prije operacije gojaznosti
Prije operacije, preporučuje se započeti dijetu i, ako je moguće, smanjiti težinu. Ovakav pristup može smanjiti hirurške rizike i olakšati postupak smanjenjem veličine jetre. Kao dio pripreme za operaciju, pacijenti prolaze standardne preoperativne preglede. Respiratorne funkcije se pažljivo ispituju, a preoperativna endoskopija provjerava želudac zbog eventualnih problema. Konsultacije sa stručnjacima iz oblasti kardiologije, endokrinologije, pulmologije, psihijatrije i anesteziologije takođe su dio sveobuhvatne procjene. Večer prije operacije, pacijent ne smije jesti. Pored toga, daju se upute o poticanju zgrušavanja krvi, te se započinje primjena antikoagulantnih lijekova.
Stvari koje treba uraditi poslije operacije gojaznosti
Prvog dana nakon operacije, tečna ishrana se kontrolira od strane dijetetičara i ljekara, ovisno o stanju pacijenta. Operacije se izvode zatvorenom metodom, tj. laparoskopski. Izvodi se ulaskom u trbušnu šupljinu pomoću teleskopa kroz 5-6 malih rezova na pacijentu. Hodanje pacijenata započinje četvrtog sata nakon operacije. Pacijenti se otpuštaju iz bolnice za 3-5 dana, ovisno o vrsti odabrane operacije. Nakon otpusta, preporučuje se piti najmanje 1-1,5 litara (8 čaša) vode dnevno i hraniti se tečnom hranom prema uputama dijetetičara tokom prve dvije sedmice.
Preporučuje se svakodnevno uzimanje proteinskih suplemenata. Nakon dvije sedmice, postupno se uvodi mekana hrana, a pacijentima se objašnjava važnost uzimanja malih zalogaja i gutanja nakon temeljitog žvakanja. Teške fizičke vježbe i podizanje teških tereta treba izbjegavati jedan mjesec. Zaposleni se mogu vratiti na posao nakon 10-15 dana, pod uvjetom da ne obavljaju teške poslove. Važno je da žene koje žele zatrudnjeti nakon operacije budu zaštićene jednu godinu i da zatrudne tek nakon pregleda kod dijetetičara.
Gubitak težine poslije operacije
Smanjeni volumen želuca i kapacitet probave nakon operacije zahtijevaju da pacijent prati posebnu prehrambenu šemu. Tokom prve dvije sedmice nakon operacije, ishrana treba uključivati tečna pića sa specifičnim kalorijskim sadržajem po mililitru. U narednim sedmicama, ishrana se nastavlja sa tečno-čvrstom hranom koja neće izazvati deficit proteina. Dnevne potrebe za kalorijama i hranjivim materijama trebaju se izračunati od strane dijetetičara specijalizovanog za operacije gojaznosti, a nutritivni program treba biti kreiran tako da ne narušava opšte zdravlje i ne izaziva bolesti povezane sa nedostatkom nutrijenata.
Nakon jednog mjeseca mogu se izvoditi jednostavne vježbe. U slučajevima kada se vježba, opuštanje kože biće manje, a mišićna masa sačuvana. Istovremeno, vježbe pomažu osobi da povrati samopouzdanje, bude sretnija i brže se vrati aktivnom životu. Stoga, osoba treba sprovoditi sedmični program vježbanja u koordinaciji sa dijetom.
Mogući problemi
Ne prekidajte kontrole
Pozivamo naše pacijente na preglede u 1., 3., 6. mjesecu i 1. godini nakon operacije. Ako se jave crvenilo, iscjedak, visoka temperatura, bol u stomaku, mučnina ili povraćanje na rani u danima neposredno nakon operacije, obavezno nas odmah kontaktirajte.
Problem može biti manji ili ozbiljan.
Obratite pažnju na ishranu
Najčešći postoperativni problemi su slabost i umor. Uz brzi gubitak težine, stres operacije može izazvati umor. Da bi se to prevazišlo, treba povećati unos tečnosti i proteina te redovno vježbati.
Nakon operacije, navike u ishrani treba promijeniti.
Brzo jedenje, jedenje više nego što želudac može podnijeti i uzimanje tečnosti uz čvrstu hranu može izazvati povraćanje. Tečnosti se ne smiju uzimati uz čvrstu hranu, već 30 minuta prije ili poslije obroka. Ako povraćanje i dalje traje uprkos ovim mjerama, preporučuje se doći na kontrolu. Takođe, zatvor se može javiti zbog nedovoljnog unosa tečnosti ili upotrebe željeznih tableta nakon operacije. U tom slučaju treba povećati unos tečnosti i redovno vježbati.
Dumping sindrom, koji se manifestuje simptomima poput mučnine, povraćanja, dijareje, niskog krvnog pritiska, nesvjestice, znojenja i grčeva u stomaku, može se javiti kod nekih pacijenata, iako rijetko, nakon operacija Gastric Bypass. Ovaj sindrom izaziva konzumacija hrane bogate šećerom i ugljikohidratima. Teški deserti treba izbjegavati prije obroka. Takođe, prema našim dijetetskim listama, tečnosti se ne smiju konzumirati zajedno s hranom.
Ne zaboravite vitamine
Gubitak kose i grčevi u nogama mogu biti posljedica nedostatka vitamina, minerala i proteina. Pacijenti treba da dolaze na kontrole redovno, a ako se tokom kontrola otkriju nedostaci, trebaju primiti odgovarajuće suplemente. Gubitak težine obično se završava krajem prve godine. Pacijenti koji ne dolaze na redovne kontrole ili ne poštuju preporuke mogu imati problem vraćanja težine.
Izbjegavajte određena pića i lijekove
Gazirana pića nakon operacije mogu izazvati refluks kod nekih osoba. Budući da je volumen želuca manji nego prije, hrana se podiže uz gazirana pića, što pacijentima sa refluksom dodatno otežava stanje. Istovremeno, gazirana pića mogu vremenom povećati volumen želuca. Kafu treba izbjegavati najmanje dva mjeseca. Takođe, alkohol treba izbjegavati šest mjeseci nakon operacije.
Izbjegavte trudnoću 1 godinu
Idealno vrijeme za trudnoću nakon operacije je 18 mjeseci. Međutim, potrebno je izbjegavati trudnoću prije 12 mjeseci.
