Estetska operacija nosa (rinoplastika) je u našoj zemlji najčešće izvođena estetska operacija kako kod žena, tako i kod muškaraca.
- Sadržaj
- Estetska operacija nosa
- Zašto je estetska operacija nosa teška?
- Kako se operacija izvodi?
- Vidim jako loše operacije, hoću li i ja tako ispasti?
- Kako mogu vidjeti kako će moj nos izgledati nakon operacije?
- Komplikacije i mogući problemi
- Često postavljana pitanja
- Savjeti:
- Šta vas očekuje prije i poslije operacije?
- Informacije o operaciji:
Estetska operacija nosa
U estetskoj kirurgiji nosa (rinoplastici) postupak uključuje mijenjanje strukture hrskavice i kostiju kako bi se nosu dao novi oblik. Da bi se dobio estetski oblik nosa, ponekad je potrebno rezati kosti i hrskavicu, a ponekad nadomjestiti nedostatne dijelove i promijeniti njihov oblik. Rinoplastika ili estetska operacija nosa smatra se najtežom i najmisterioznijom operacijom estetske kirurgije.
Zašto je estetska operacija nosa teška?
Estetska operacija nosa je teška jer je nos poput zatvorene kutije i operacija se mora izvoditi samo s jedne strane ove kutije. U ovoj operaciji postoji mnogo nepoznanica jer su kosti i hrskavice koje čine strukturu nosa nezavisne, ali funkcionišu kao cjelina i tokom procesa zacjeljivanja mogu reagovati različito. Zbog toga je najčešća revizija, tj. druga korektivna operacija, upravo estetska operacija nosa. Smatra se normalnim da kirurg mora izvršiti reviziju kod jednog od deset slučajeva prema svjetskim standardima.
S druge strane, ova operacija daje odlične rezultate kada se pravilno izvodi.
Kako se operacija izvodi?
Rinoplastika se može izvoditi otvorenom i zatvorenom tehnikom:
Razlika između tehnika se odnosi na kontrolu kirurga nad operacijom. Zatvorena tehnika s vrha nosa više podsjeća na operaciju unutar boce. Ako planirate samo uklanjanje nečega iz unutrašnjosti, neće biti problema, ali ako želite napraviti model broda unutra, posao je težak. Kod otvorene tehnike kirurg može vidjeti strukture prednjeg dijela nosa. Koja tehnika je bolja stalno je predmet rasprave među doktorima i nije donijeta konačna odluka.
Kao što možete razumjeti iz gore navedenog, moj izbor u velikoj mjeri ide u pravcu otvorene tehnike. Glavni razlog je što ne vjerujem da se može postići dobar rezultat u takvom preciznom radu bez vizualnog nadzora, gdje je pogreška gotovo nedopustiva. Većina kirurških manevara moguća je samo otvorenom tehnikom, a zatvorena tehnika ne omogućava korekcije koje se mogu ostvariti otvorenom tehnikom, što čak i zagovornici zatvorene tehnike priznaju. Vjerujem da je nakon otvorene operacije rizik od revizije manji.
Najveća mana otvorene tehnike je ožiljak na vrhu nosa. Ali nakon dobro izvedene operacije, ožiljak je gotovo neprimjetan i nalazi se ispod nosa. Mnogi pacijenti ga zaborave. Ipak, uvijek se posavjetujte s doktorom i vjerujte mu. Svaki kirurg dobija najbolje rezultate metodom koju najbolje poznaje i kojoj vjeruje. Ovo su samo moja lična mišljenja.
Vidim jako loše operacije, hoću li i ja tako ispasti?
Prirodno neizgledajući, mali, sa vidljivim nosnicama kada se gleda sprijeda, “operisani nosovi” – i ja ih vidim. Kako prepoznati loše urađenu operaciju nosa, objasnio sam na posebnoj stranici. Rezultat operacije zavisi u potpunosti od tehnike, vještine i ciljeva kirurga.
Samo smanjenje nosa da bi bio podignut daje neprirodan rezultat. Modernim tehnikama gotovo ništa se ne uklanja, već se samo mijenjaju pozicije i oblik tkiva.
Ako pogledate ovaj oblik, vidjećete jednu od čestih estetskih grešaka. Ova stara metoda je bila česta. Nekada se nos smanjivao da bi bio podignut, a polazna tačka nosa spuštala što niže. To je stvaralo iluziju podignutog nosa, ali rezultat nije bio prirodan. Ispravno je započeti nos od mjesta gdje bi trebao početi, otprilike na razini zenica, i oblikovati cijeli nos prema tome.
Kako mogu vidjeti kako će moj nos izgledati nakon operacije?
Postoje kompjuterski programi za ovu svrhu. Vaš doktor će vam vjerovatno pokazati jedan od njih, ali oni ne mogu zamijeniti stvarno planiranje operacije, daju samo opću ideju.
Ako vaš doktor koristi nove mjereće tehnike, on će željeti izmjeriti fotografije. Možete držati lenjir pri fotografisanju ili će sliku odštampati u stvarnoj veličini.
Prije operacije radim precizna mjerenja, izračunavam zlatni omjer i idealni profil lica, a zatim ručno crtam profil.
Komplikacije i mogući problemi
Rizik od krvarenja prisutan u svakoj operaciji može biti ozbiljniji u rinoplastici. Ako se izvode dodatni estetski zahvati unutar nosa radi uklanjanja začepljenja, rizik od neželjenog krvarenja raste. Nos sadrži srednje velike krvne žile, ali takva krvarenja rijetko postaju ozbiljna i mogu se zaustaviti jednostavnim tamponima.
Nakon operacije mogu se razviti adhezije (sinehije) u dišnim putevima, otežavajući disanje. Lako se liječe, ali ponekad je potrebna druga operacija.
Rijetko se može pojaviti rupa u septumu, što obično nije problem, ali ponekad stvara zvuk pri disanju i zahtijeva operaciju.
Infekcija u nosu gotovo se ne javlja, jer je bogato vaskulariziran i otporan na upalu. Ako se razvije infekcija, to ulazi u medicinsku literaturu.
Ako se pojave estetski problemi ili deformacije, to nije iznenađujuće; najčešća komplikacija je estetska.
Često postavljana pitanja
Da li ovu operaciju treba raditi plastični kirurg ili otorinolaringolog (KBB)?
Može biti i plastični kirurg i KBB doktor. Ali ovo nije operacija “dok već radimo unutra, da uzmemo i ovu kost”. Razgovarajte detaljno s doktorom.
Da li lomite kosti?
Ne lomimo kosti. Ako želimo dati oblik ili ukloniti dio, “rezamo” finim skalpelima. Ponekad se kosti turpijaju.
Može li operacija biti lokalna?
Ako se radi o kostima, što je obično slučaj, lokalna anestezija nije dovoljna. Potrebna je opšta anestezija.
Da li je tampon obavezan?
Nije uvijek. Nakon većine operacija tampon nije potreban, osim ako je u nosu urađen ozbiljan zahvat. Moderni tamponi nisu dugi i neugodni kao ranije.
Da li je vađenje tampona bolno?
Može biti neugodno, ali više nije bolan postupak. Posavjetujte se s doktorom o vrsti tampona.
Da li rinoplastika znači smanjivanje nosa i “uzimanje kostiju”?
Ne. Cilj je dati željeni oblik nosu. Često se nos zapravo mora povećati, ne smanjiti. Ako je prisutna kvržica (hump) na nosu, uklanja se, ali mnogi nosevi imaju nizak vrh nosa koji treba podići. Često je problem oblik, a smanjivanje ili stanjivanje samo pogoršava situaciju.
Cijena estetske operacije nosa
Cijena zavisi od iskustva doktora i složenosti operacije. Raspitajte se u našim bolnicama.
Savjeti:
Šta vas očekuje prije i poslije operacije?
Ova operacija je mala do srednje složena. Potrebna je opšta anestezija; ne preporučujem lokalnu. Operacija mora biti u bolnici, ali nije potrebna intenzivna njega. Operacija u ordinaciji se ne preporučuje.
Doktor može biti plastični kirurg ili KBB. Ja preporučujem plastičnog kirurga, ali ima i dobrih KBB stručnjaka. Ovo nije operacija “da uzmemo i ovu kost”, razgovarajte detaljno s doktorom.
Nakon operacije imat ćete gips na nosu i moguće tampon u nosu. Novi tamponi su lakši za uklanjanje.
Prva noć može biti teška; disanje kroz nos je otežano, glava boli, treba hladiti i teško se spava. Sledećeg jutra se osjećate bolje.
Oteklina zavisi od operacije, vašeg tijela i doktora. Kod druge operacije oteklina može biti veća. Blaga iscjedak iz nosa prvih 24 sata je normalan.
Ako povratite krv, ne brinite. Ako krv nije svježa i ne nastavlja, nema razloga za paniku, ali obavijestite doktora.
Od drugog dana možete se vratiti normalnim aktivnostima, npr. u kino. Nakon skidanja gipsa, tanak trak na nosu pomaže smanjenju oteklina.
Informacije o operaciji:
- Kod zatvorene tehnike svi rezovi se prave unutar nosa. Kirurg radi iznutra i dovršava operaciju.
- Kod otvorene tehnike pravi se rez od 3-4 mm na vrhu nosa i nos se otvara.
- Rinoplastika je najteža estetska operacija. Ako je dobro urađena, zadovoljstvo je veliko, ako loše, korekcija je teška.
- Laki evropski podignuti nosovi nisu mali, već visoki; samo smanjenje nosa da bude podignut ne može dati prirodan izgled.
