Kost, mišići i organi za čiji je rast odgovoran hormon rasta proizvode se u somatotropnim ćelijama hipofize; izlučuje se u krv tokom različitih sati i situacija tokom dana. Nedovoljno lučenje hormona rasta dovodi do zaostajanja u rastu. Deficit hormona rasta češće se javlja kod djece, može biti urođen ili se pojaviti iz različitih razloga. Deficit hormona rasta nije prisutan samo kod djece, već se može javiti i kod odraslih. Ovaj nedostatak može se liječiti svakodnevnim injekcijama. Nedostatak hormona rasta može uzrokovati patuljastost, dok višak može uzrokovati gigantizam.
Hormon rasta – šta je?
Hormon rasta je proteinska molekula koju proizvode ćelije u prednjem dijelu hipofize, sastavljena od oko 190 aminokiselina. Za razliku od drugih hormona, ne djeluje na jedan cilj, već utiče na mnoge tjelesne tkiva. Hormon rasta ne samo da je odgovoran za razvoj kostiju, mišića i organa, već takođe povećava brzinu sinteze proteina u ćelijama, utiče na otpornost na insulin i prijenos masnih kiselina u krv, te pomaže zdravu upotrebu slobodnih masnih kiselina.
Normalan rast kod pojedinaca znači da povećanje visine i težine odgovara očekivanim vrijednostima prema spolu, starosti i genetici. Ovaj tok rasta također pokazuje koliko je osoba zdrava. Lučenje hormona rasta raste tokom djetinjstva i dostiže najviši nivo u pubertetu. Tokom odrasle dobi hormon rasta opada, a u srednjim godinama još više. Lučenje hormona rasta je promjenljivo i zavisi od spola, starosti, nivoa proteina i krvnih vrijednosti, stanja spavanja i budnosti, te fizičke aktivnosti.
Deficit hormona rasta – šta je?
Deficit hormona rasta javlja se kada hipofiza ne luči dovoljno hormona rasta. Ovaj nedostatak može biti urođen ili se pojaviti u bilo kojem trenutku života zbog traume, infekcije, radioterapije ili tumora u mozgu. Javlja se karakteristično zaostajanje u rastu, usporen razvoj mišića i kraća visina, a uzroci deficita hormona rasta mogu biti različiti.
Uzroci deficita hormona rasta
Uzroci deficita hormona rasta mogu biti različiti. Većina slučajeva je idiopatska (uzrok nepoznat). Ostali faktori uključuju:
- Genetski faktori
- Oštećenje mozga tokom poroda ili nakon njega
- Teška povreda glave
- Tumori mozga
- Radioterapija
- Upalne bolesti
- Poremećaji imunog sistema
- Hirurški zahvati
- Poremećaj hipofize
- Većina slučajeva je idiopatska (uzrok nepoznat)
Simptomi deficita hormona rasta
Simptomi kod djece:
- Niža visina i manje razvijeni mišići u odnosu na vršnjake
- Zaobljeniji oblik tijela zbog povećane potkožne masnoće
- Mali dlanovi i stopala
- Tanka i suha koža
- Visok ton glasa
- Niska razina šećera u krvi
- Manji reproduktivni organi kod dječaka
- Kašnjenje nicanja zuba
- Drugi hormonski poremećaji
Simptomi kod odraslih:
- Slabost i umor
- Bebasto lice (mali kosturi lica, nos i vilica)
- Smanjenje tjelesne mase
- Niska razina šećera u krvi
- Gojaznost
- Depresija i osjećaj potištenosti
- Povećan nivo holesterola
Dijagnoza deficita hormona rasta
Pravilna dijagnoza deficita hormona rasta kod djece i utvrđivanje uzroka su vrlo važni. Prvo se analizira medicinska istorija djeteta. Nakon pregleda visine porodice i rodbine, dijete se prati tokom vremena i kontrolira godišnja brzina rasta. Istražuju se i druge bolesti koje mogu uzrokovati deficit hormona rasta.
Ako je brzina rasta nedovoljna, rade se dodatni testovi (kompletna krvna slika, grafikon koštane dobi, testovi funkcije štitne žlijezde). Test stimulacije i IGF-1 test koriste se za procjenu deficita hormona rasta. U testu stimulacije određeni lijekovi podstiču lučenje hormona rasta, a potom se uzimaju krvni uzorci da se provjeri da li je nivo hormona adekvatan. Kod deficita hormona rasta ne vidi se dovoljna reakcija.
IGF-1 hormon, koji se luči u jetri, crijevima i bubrezima i pokazuje koliko hormon rasta tijelo proizvodi, također se testira. Njegova vrijednost može biti niska kod djece sa deficitom hormona rasta, hipotireozom ili lošom ishranom. S obzirom na razlike po starosti, spolu i pubertetu, IGF-1 test sam po sebi možda nije dovoljan za dijagnozu. Prema svim dostupnim podacima, dijagnoza se potvrđuje MRI-om kako bi se utvrdio uzrok nedostatka hormona.
Liječenje deficita hormona rasta
Liječenje deficita hormona rasta uključuje svakodnevnu primjenu sintetičkog hormona rasta. Injekcije hormona rasta moraju se koristiti redovno za nastavak rasta; ne smiju se prekidati bez savjeta ljekara. Injekcija se daje potkožno. Doza zavisi od tjelesne mase i karakteristika tijela. Doze se postepeno povećavaju, a nakon puberteta testira se da li je potreban dodatni hormon.
Patuljastost (Dwarfizam)
Patuljastost je rezultat nedostatka ili nefunkcionisanja hipofize, što dovodi do nedostatka hormona rasta. Može biti urođena ili se pojaviti uslijed bolesti. Ako je uzrok samo nedostatak hormona rasta, rana terapija može biti uspješna.
Gigantizam – šta je?
Gigantizam je pretjerano lučenje hormona rasta, što dovodi do prekomjernog rasta kostiju i tkiva. Ako se pojavi prije završetka rasta kostiju, visina može dostići 2,5 metra, a ruke i stopala postaju preveliki. Često se javlja visok nivo šećera u krvi. Češći je kod muškaraca i, ako se ne liječi, može skratiti životni vijek. Ako je uzrok tumor, operacija je moguća, a radioterapija i lijekovi su dodatni tretmani.
Akromegalija – šta je?
Ako višak hormona rasta nastavi da djeluje nakon završetka rasta kostiju, visina ne raste više, ali mekana tkiva i dalje rastu, a kosti postaju deblje. Kod akromegalije, rast se najčešće vidi na kostima ruku i nogu, nosu, izbočini čela i donjoj vilici. Takođe se mogu javiti promjene na kičmenim pršljenovima sa mogućom kifozo, te rast u mekim organima poput jezika, jetre i bubrega. Osim vidljivih promjena u tijelu, mogu se pojaviti zadebljanje glasa i pojačano znojenje. Liječenje uključuje lijekove, radioterapiju i hiruršku intervenciju za tumor. Neliječena akromegalija u težim slučajevima može dovesti do srčanih bolesti i raka.
