Šta je išijas (hernija diska)? Simptomi i liječenje

Hernija diska nastaje kada unutrašnje, želatinozno jezgro intervertebralnog diska (nucleus pulposus) isklizne kroz pukotinu ili slabije mjesto u tvrdom spoljašnjem omotaču diska (anulus fibrosus). Lumbalna hernija diska (išijas) javlja se u donjem dijelu leđa (lumbalna kičma) i najčešće zahvata segmente L4-L5 i L5-S1, koji se nalaze pri dnu donjeg dijela leđa. Išijas može izazvati bol u leđima, išijas, slabost u mišićima, utrnulost u nozi ili stopalu, smanjenje refleksa u kolenu ili članku, inkontinenciju i brzo zamaranje.

Šta je išijas?

Hernija diska može se javiti bilo gdje na kičmi, ali najčešće u donjem dijelu leđa (lumbalno). Pored bola u leđima, predstavlja jedan od najčešćih uzroka bola u nozi ili išijasa. Iako išijas može biti vrlo bolan, većina ljudi se oseća znatno bolje za nekoliko nedelja ili mjeseci uz tretman koji ne uključuje hirurgiju.

Zašto nastaje išijas?

Disk počinje da hernira kada pritisak želatinoznog jezgra djeluje na spoljašnji prsten zbog habanja i starenja ili nagle povrede. Ovaj pritisak na spoljašnji prsten može izazvati bol u leđima.

Donja kičma se sastoji od pet pršljenova, a išijas se javlja upravo u ovom dijelu.

Hernija diska

S godinama, diskovi između pršljenova mogu izgubiti tečnost i isušiti se. Kada se to dogodi, spužvasti disk (koji se nalazi između koštanih dijelova kičme i funkcioniše kao „amortizer“) se sabija. To može dovesti do oštećenja tvrde spoljašnje opne, što omogućava da unutrašnje jezgro ili unutrašnji deo prstena iskliznu napolje. Ovo stanje se naziva hernija diska.

Puknuti ili hernirani disk

Disk može pucati ili, ukoliko stres na kičmi traje, unutrašnji nucleus pulposus može probiti spoljašnji sloj (anulus fibrosus). Ovo stanje se naziva puknuti ili hernirani disk. Delovi diska mogu vršiti pritisak na nerve koji izlaze iz kičme, što izaziva bol, slabost, utrnulost ili promene u osećaju.

Većina hernija diska javlja se u donjoj lumbalnoj kičmi, posebno između četvrtog i petog lumbalnog pršljena i između petog lumbalnog i prvog sakralnog pršljena (L4-L5 i L5-S1).

Koji su simptomi išijasa?

Najčešće, prvi simptom hernije diska je bol u leđima. Ovaj bol može trajati nekoliko dana, a zatim se smiriti. Ostali mogući simptomi uključuju:

Išijas

Oštar, često probadajući bol koji se širi od zadnjice niz jednu nogu, izazvan pritiskom na kičmeni nerv.

Utrnulost ili peckanje u nozi i/ili stopalu

Slabost u nozi i/ili stopalu

Gubitak kontrole nad bešikom ili cijrevima

Ovo je veoma rijetko i može ukazivati na ozbiljniji problem poznat kao sindrom kauda ekvina. Ovaj sindrom nastaje uslijed pritiska na korijene kičmenih nerava i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Gdje se širi bol od išijasa?

Bol od išijasa obično počinje u donjem dijelu leđa i širi se kroz zadnjicu, nogu i stopalo.

Šta treba da radi osoba sa išijasom?

Osobe sa simptomima išijasa mogu koristiti tople ili hladne obloge, fizikalnu terapiju, odmor umjerenog trajanja i lagane vježbe kako bi aktivirale mišiće, uz korišćenje analgetika po potrebi.

Kako išijas najbrže prolazi?

Odmor, redovne vježbe, fizikalna terapija, lijekovi protiv bolova i tople ili hladne obloge pomažu kod bola izazvanog išijasom.

Šta pomaže kod išijasa?

Išijas utiče na obavljanje svakodnevnih aktivnosti i kvalitet života. Liječenje zavisi od osobe i intenziteta bola. Neki tretmani uključuju:

• Odmor (umereno, kratko vreme)
• Vježbe
• Tople i hladne obloge
• Lijekovi protiv bolova
• Fizikalna terapija
• Mišićni relaksanti
• Hirurška intervencija u slučaju dugotrajnog i neprolaznog bola

Šta znači „eksplozija“ išijasa?

„Eksplozija“ išijasa označava veličinu hernije. Hernija poznata kao nucleus pulposus može probiti spoljašnji omotač (anulus fibrosus) i vršiti snažan pritisak na kičmenu moždinu i izlazeći nerv.

Koja specijalnost se bavi išijasom?

Ako imate simptome išijasa, prvo se obratite ljekaru fizikalne medicine; ako bol traje duže, za uzrok se obratite neurohirurgu.