Rak prostate, šta je i kako se liječi?

Rak prostate je vrsta raka koja počinje u prostati, žlijezdi koja je dio muškog reproduktivnog sistema. Iako može rasti sporo, ima potencijal da se brzo širi. Često uzrokuje simptome poput učestalog mokrenja, bolnog mokrenja i urinarne inkontinencije. Liječenje može biti izazovno, ali rana dijagnoza značajno povećava šanse za uspješnu intervenciju.

Sadržaj
Šta je rak prostate?
Šta je prostata?
Koji su uzroci raka prostate?
Koji su simptomi raka prostate?
Koji testovi se koriste za dijagnozu i praćenje raka prostate?
Koji pacijenti trebaju biopsiju?
Kako se liječi rak prostate?
Najčešća pitanja o raku prostate

Šta je rak prostate?

Rak prostate je vrsta raka koja nastaje u prostati, žlijezdi smještenoj ispod mjehura i ispred rektuma kod muškaraca. Ova žlijezda učestvuje u proizvodnji tečnosti koja se miješa sa sjemenom, pomažući spermatozoidima tokom reprodukcije.

Rak prostate počinje kao maligni rast u vanjskom dijelu žlijezde, postepeno prodirući dublje u prostatu. Rak koji je ograničen samo unutar prostate, a ne probija njenu kapsulu, naziva se „lokalizovani rak prostate“. Kao i druge vrste raka, ova bolest može metastazirati, prvo pogađajući okolna tkiva ili sjemene kesice, a potom se širiti na udaljena mjesta poput limfnih čvorova i kostiju.

Šta je prostata?

Prostata je žlijezda veličine kestena, smještena u muškom reproduktivnom sistemu između mjehura i uretre – kanala koji izbacuje urin iz mjehura na spolja.

Koji su uzroci raka prostate?

Porodična istorija raka prostate
Značajna upotreba duvana
Starenje
Konzumacija hrane pripremljene na visokim temperaturama
Ishrana bogata životinjskim mastima i crvenim mesom
Pretilost
Sjedilački način života
Afričko porijeklo
Prisutnost raka prostate ili dojke kod rodbine
Povišeni nivoi muških hormona

Koji su simptomi raka prostate?

Rak prostate napreduje postepeno; simptomi se obično javljaju u kasnijim fazama bolesti. Zbog toga je važno redovno se kontrolisati, posebno nakon 40. godine, radi rane dijagnoze. Iako nisu karakteristični, najčešći simptomi uključuju:

Teškoće u mokrenju i nemogućnost mokrenja
Učestalo mokrenje
Nastavak protoka urina kap po kap na kraju mokrenja
Teškoće tokom defekacije
Krv u urinu ili sjemenu
Problemi sa erekcijom i bol pri ejakulaciji

Međutim, ovi simptomi takođe mogu ukazivati na druge probleme, poput uvećane prostate ili upale prostate. Budući da rak prostate često metastazira u kosti, može izazvati jake bolove u donjem dijelu leđa, kukovima ili nogama. Zato je od ključnog značaja konsultovati se sa specijalistom u slučaju mogućih simptoma i ne zanemarivati redovne kontrole.

Koji testovi se koriste za dijagnozu i praćenje raka prostate?

Rektalni pregled

Jednostavan pregled koji pomaže u dijagnozi raka i utvrđivanju da li je tumor lokalizovan ili se proširio na okolna tkiva.

Test prostate-specifičnog antigena (PSA)

Krvni test koji daje indirektne informacije o prisustvu raka prostate i, ako je prisutan, o njegovoj veličini i opsegu. PSA se proizvodi i u normalnim i u tumorskim ćelijama; PSA iz tumorskog tkiva ulazi u krv u većim količinama.

Transrektalna ultrasonografija (TRUS)

Ultrazvučni pregled prostate iz rektuma pomoću posebnog sonografskog sond. Olakšava vizualizaciju veličine prostate i sumnjivih nodula, kao i vođenje biopsije.

Skintigrafija kostiju

Koristi se da pokaže da li je rak metastazirao u kosti. Nije neophodna kod svih pacijenata, posebno kod malih tumora ili niskog PSA.

Kompjuterizovana tomografija (CT)

Pomaže u otkrivanju uvećanih limfnih čvorova usljed raka. Obično se radi kod difuznih, visokog stepena ili visokog PSA.

Patohistološki pregled

Definitivna dijagnoza se postavlja pregledom uzoraka biopsije pod mikroskopom.

Koji pacijenti trebaju biopsiju?

Oni sa povišenim PSA
Prisustvo čvrstoće ili nodula pri digitalnom rektalnom pregledu
Kombinacija oba slučaja

Kako se liječi rak prostate?

Aktivno nadgledanje

Liječenje se odlaže dok se ne pojave jasni znakovi napredovanja. Pacijenti se redovno prate PSA testovima, rektalnim pregledima i ponovljenim biopsijama.

Radikalna prostatektomija (RP)

Kirurško uklanjanje cijele prostate, kapsule i sjemenih kesica. Može izliječiti rak ako je ograničen unutar kapsule. Rizici uključuju krvarenje, kardiovaskularne događaje, urinarnu inkontinenciju i erektilnu disfunkciju.

Radioterapija

Alternativa operaciji, posebno efikasna kod lokalizovanog raka ili blago proširenog raka. Dugoročni rezultati su slični operaciji. Mogući efekti: urinarni problemi, promjene u crijevima, smanjena kapacitet mjehura i erektilna disfunkcija.

Hormonska terapija

Koristi se kada se rak proširio izvan prostate. Smanjuje ili blokira testosteron, usporavajući rast tumora, ali ne liječi. Može se radikalno ukloniti testise ili koristiti lijekovi (LHRH analogi, anti-androgeni). Nuspojave: valunzi, smanjen libido, erektilna disfunkcija.

Aktivno nadgledanje

Liječenje se odlaže dok se ne pojave jasni znakovi napredovanja. Pacijenti se redovno prate PSA testovima, rektalnim pregledima i ponovljenim biopsijama.

Radikalna prostatektomija (RP)

Radioterapija

Hormonska terapija

Najčešća pitanja o raku prostate

Koji su uzroci raka prostate?

Iako nisu potpuno poznati, faktori koji povećavaju rizik uključuju starost, pretilost i porodičnu istoriju raka prostate. Često je povezan sa promjenama u DNK.

Koji su 5 upozoravajućih znakova raka prostate?

Krv u urinu, poteškoće pri mokrenju, bol u karlici, učestalo mokrenje, slab mlaz urina.

Šta je rana faza raka prostate?

Ćelije raka su ograničene unutar prostate. Naziva se i lokalizovani rak prostate.

Koliko dugo možete imati rak prostate a da ne znate?

Rak prostate sporo raste i može biti asimptomatski godinama. Simptomi mogu biti blagi ili nalik drugim stanjima.

Može li krvni test otkriti rak prostate?

Da, testom PSA u krvi se može otkriti kod asimptomatskih muškaraca.

Koji odjel treba konsultovati za rak prostate?

Pacijenti trebaju prvo posjetiti Urologiju; tokom liječenja uključuje se i Onkologija za specifične terapije.