Šta je terapija sa providnim aparatićem (aligner)? Zašto se primjenjuje?

Estetski zdrav osmijeh je nešto o čemu svi maštamo, međutim, ponekad iskrivljen i nepravilan izgled zuba može se doživjeti kao prepreka za ostvarenje tog sna. Jedna od vrsta ortodontske terapije, terapija fiksnim aparatom (bravicam), provodi se s ciljem da se zubi u usnoj šupljini pravilno poravnaju. Iako je opcija sa standardnim metalnim bravicama dugo vremena bila najpoznatija i najčešće primjenjivana metoda, s vremenom su potreba i očekivanja pacijenata, i inovativnije tehnike počele da se nude onima koji žele zdrave zube i estetski osmijeh. Među savremenim terapijama koje se koriste za poravnavanje zuba nalazi se i proziran aparat.

U kojim slučajevima se može primijeniti prozirni aparat?

U većini problema sa zubima i vilicom koji se mogu liječiti metalnim aparatom, može se koristiti i prozirni aparat. Budući da je struktura zuba i vilice svakog pacijenta jedinstvena, na osnovu pregleda i procjene doktora utvrđuje se da li je slučaj pogodan za terapiju prozirnim aparatom. Očekuje se da terapija prozirnim aparatom pruži trajno rješenje osobama koje imaju sljedeće tegobe:

Duboki zagriz i obrnut zagriz

Kada osoba potpuno zatvori usta, zubi u gornjoj vilici znatno prelaze preko donjih zuba, to se naziva duboki zagriz. Ako su zubi u donjoj vilici ispred zuba u gornjoj vilici, to se naziva obrnut zagriz.

Ukriženi i otvoreni zagriz

Kada su usta zatvorena, a neki zubi u gornjoj i donjoj vilici ostanu ispred, a neki iza i stvaraju nepravilan izgled, to se naziva ukriženi zagriz. U otvorenom zagrizu, iako osoba potpuno zatvori usta, između gornjih i donjih prednjih zuba ostaje vidljiv razmak.

Razmaknuti i zbijeni zubi

Uglavnom zbog genetskih razloga, kada se ne poklapaju veličina vilice i veličina zuba, javljaju se problemi razmaknutih ili zbijenih zuba. Ako je veličina zuba mala, a vilica široka, između zuba nastaju vidljivi razmaci i javlja se problem razmaknutih zuba. S druge strane, ako su zubi veliki, a vilica uska, zubi ne pronalaze dovoljno prostora da se pravilno smjeste, pa nastaje problem zbijenih i ukrštenih zuba.

Kako se primjenjuje prozirni aparat?

Prije terapije prozirnim aparatom pacijent se podvrgava detaljnom pregledu i snima mu se rendgen vilice i zuba. U ovoj fazi se provjerava postoji li karijes ili bolest desni te da li je potrebno vaditi neki zub prije terapije. Također se utvrđuje stepen problema u zagrizu i položaju zuba. Budući da je terapija prozirnim aparatom dugotrajan proces, veoma je važno da prije početka terapije budu riješeni svi drugi problemi sa zubima i desnima kako bi terapija tekla nesmetano.

Kada doktor odluči da je pacijent spreman za terapiju, površina zuba se očisti i osuši. Zatim se prozirne bravice uz pomoć posebnog ljepila pojedinačno lijepe na prednje površine zuba. Kroz sredinu bravica provlači se žica koja se učvršćuje tankim žičicama ili gumicama. Tokom postavljanja pacijent ne osjeća bol, pa nema potrebe za lokalnom anestezijom. Nakon postavljanja prozirnog aparata slijedi period privikavanja od 7 do 10 dana, tokom kojeg se može javiti sijevanje u zubima i osjećaj težine u ustima.

Kome se može primijeniti terapija prozirnim aparatom?

Prozirne bravice se izrađuju od porculana, safira ili čvrste plastike. Budući da se estetski uklapaju sa zubima, tokom terapije pružaju diskretniji izgled u poređenju s metalnim aparatima. Zbog toga su posebno pogodna opcija za odrasle koji iz estetskih razloga odlažu terapiju. Da bi se primijenila ova terapija, pacijent mora imati stalne zube. Također, prozirne bravice su osjetljivije u odnosu na metalne, pa zahtijevaju veću pažnju na higijenu tokom cijele terapije. Iz tog razloga, terapija se preporučuje pacijentima starijim od 12 godina.

Koliko dugo treba nositi prozirni aparat?

Kod terapije prozirnim aparatom zubi se vrlo polako pomjeraju u željenom pravcu pod djelovanjem sile koju stvara žica. Tokom ispravljanja zuba, i kost vilice mijenja oblik tako da i dalje obavija korijen zuba. Terapija prozirnim aparatom je dugotrajan proces, a trajanje određuje doktor na osnovu stepena nepravilnosti zagriza i položaja zuba. Vrijeme terapije razlikuje se od pacijenta do pacijenta, ali obično traje od 6 do 36 mjeseci. Tokom terapije, kontrole se zakazuju svake 4 do 6 sedmica, gdje se procjenjuje pomjeranje zuba i po potrebi vrše prilagodbe žica. Ako tokom terapije dođe do ispadanja bravice ili žica počne da bode, potrebno je odmah zakazati vanredni pregled kako terapija ne bi bila prekinuta. Kada terapija završi, bravice i žice se uklanjaju, a ostaci ljepila sa zuba se čiste. U nekim slučajevima doktor može preporučiti retencijsku terapiju. Tokom retencijske terapije koriste se prozirne folije izrađene posebno za pacijenta, koje pomažu da zubi ostanu u novom položaju.

Na šta treba obratiti pažnju tokom terapije prozirnim aparatom?

Da bi pacijenti dobili najbolji rezultat iz ove terapije, moraju voditi računa o oralnom zdravlju i izbjegavati situacije koje mogu oštetiti žice i bravice. Na sljedeće stvari treba obratiti pažnju:

• Ne konzumirati tvrde namirnice poput oraha, kikirikija, lješnjaka i kokica.
• Izbjegavati žvakaće gume, bombone i lokume.
• Voće i povrće koje se jede grickanjem (mrkva, jabuka, kruška) sjeći na male komade.
• Izbjegavati kafu, sokove i gazirana pića.
• Ne jesti ekstremno toplu ili hladnu hranu.
• Prati zube nakon svakog obroka.
• Prostore između bravica i žica čistiti posebnim četkicama.
• Redovno odlaziti na kontrole kod ortodonta.

Da li je terapija prozirnim aparatom bolna metoda?

Terapija prozirnim aparatom nije bolna ili mučna procedura. Zato se, osim u posebnim slučajevima, tokom postavljanja ne koristi anestezija. Nakon nekoliko sati može se javiti bol i osjećaj pritiska u vilici, ali obično nestaje za nekoliko dana. Žice ponekad mogu bosti desni, što može izazvati sitne ranice. U tom slučaju mogu se koristiti lijekovi ili vosak koji preporuči ortodont.

Kako se čiste prozirni aparati?

Nakon postavljanja prozirnog aparata, osoba mora obratiti pažnju i na higijenu usta i zuba. Nakon svakog obroka potrebno je oprati zube i aparat kako se ne bi nakupljali plak i ostaci hrane. Za čišćenje aparata najčešće se preporučuje korištenje četkica srednje tvrdoće. Pranje zuba se izvodi tako da se kod stražnjih zuba unutrašnje plohe peru pokretima od unutra prema van, žvačne plohe peru se pokretima naprijed–nazad, a površina na kojoj se nalazi aparat pere se kružnim pokretima kako bi se bolje očistio prostor između bravica. Nakon završetka pranja, prostor između žica i bravica dodatno se čisti interdentalnom četkicom.

Koja je razlika između prozirnog aparata i prozirne folije?

Prozirni aparati i prozirne folije za zube često se mogu međusobno zamijeniti, iako među njima postoji važna razlika. Prozirni aparati ostaju fiksirani, dok se prozirne folije mogu skidati i stavljati u bilo kojem trenutku od strane osobe koja ih koristi. Prozirni aparati pričvršćuju se na površinu zuba i stomatolog ih na svakom pregledu ponovo podešava, čime se tokom vremena postiže pomjeranje i poravnanje zuba. Prozirne folije, s druge strane, izrađuju se individualno prema strukturi zuba i vilice pacijenta, a njihovim redovnim korištenjem dolazi do ispravljanja zuba.

Često postavljana pitanja o terapiji sa providnim aparatićem (aligner)

1. Šta je providni aparatić (aligner)?

Providni aparatić (aligner) je moderna ortodontska terapija koja koristi setove prozirnih, mobilnih udlaga za postepeno pomjeranje zuba u željeni položaj.

2. Da li je terapija sa alignerima bolna?

Terapija obično nije bolna, ali je moguće da osjetite blagu nelagodu ili pritisak prilikom promjene seta alignera. To je znak da se zubi pomjeraju.

3. Koliko dugo traje terapija sa providnim aparatićem?

Trajanje terapije zavisi od težine ortodontskog problema i saradnje pacijenta. U prosjeku traje od 6 do 18 mjeseci.

4. Koliko sati dnevno treba nositi alignere?

Aligneri se preporučuju nositi 20–22 sata dnevno, skidaju se samo prilikom jela, pijenja obojenih pića i pranja zuba.

5. Da li se aligneri vide tokom nošenja?

Providni aparatići su gotovo neprimjetni, što ih čini estetski prihvatljivim rješenjem u poređenju s fiksnim metalnim aparatima.

6. Kako se održava higijena tokom terapije?

Važno je redovno prati zube nakon svakog obroka i čistiti alignere mlakom vodom i specijalnim sredstvima za čišćenje, kako bi se spriječilo nakupljanje bakterija.

7. Koliko često se mijenjaju aligneri?

U većini slučajeva aligneri se mijenjaju svake 1–2 sedmice, u skladu s planom koji odredi ortodont.

8. Na koje odjeljenje treba otići za terapiju sa providnim aparatićem (aligner)?

Za terapiju sa providnim aparatićem potrebno je obratiti se odjeljenju stomatologije i ortodoncije.