Šta je pelvični bol? Simptomi, uzroci i liječenje

Pelvični bol je stanje s kojim se mnogi ljudi susreću u različitim periodima života. Iako se obično osjeća u donjem dijelu stomaka, ponekad se može širiti i na leđa i noge. Pelvični bol, koji se javlja iz različitih razloga, najčešće nastaje iz reproduktivnog sistema.

Šta je pelvični bol?

Pelvični bol je bol koji se osjeća u najdonjem dijelu stomaka. Bol može biti iznenadan i jak (akutan) ili može trajati 6 mjeseci i duže (hroničan). Iako se pelvični bol kod žena obično koristi za opis bola u području gdje se nalaze unutrašnji reproduktivni organi, on se može javiti i kod muškaraca iz mnogo različitih razloga. Pelvični bol se može osjetiti u određenim trenucima, poput odlaska u toalet ili nakon seksualnog odnosa. Iako se obično osjeća u donjem dijelu stomaka, ponekad se može širiti na donji dio leđa, kukove ili noge. Pelvični bol kod žena može se javiti kada postoji problem u jednom od reproduktivnih organa. Pelvični bol koji nastaje iz razloga poput menstrualnih grčeva ili trudnoće prilično je normalan i obično ne zahtijeva nikakav tretman. Međutim, uzrok bola nije uvijek ovo. Ozbiljni zdravstveni problemi koji zahtijevaju tretman takođe mogu uzrokovati pelvični bol. Pelvični bol može biti simptom infekcije, ali se može osjetiti i zbog bola iz unutrašnjih organa kao što su bešika ili debelo crijevo. Drugim riječima, pelvični bol nije uvijek vezan za reproduktivni sistem, već i problem u urinarnom ili probavnom sistemu može uzrokovati ovo stanje. Stoga je važno potražiti pomoć stručnjaka u slučaju pelvičnog bola.

Koji Su Simptomi Pelvičnog Bola?

Pelvični bol se može manifestovati na različite načine. Bol može biti blag ili jak, akutan ili hroničan. Može se osjetiti u malom području oko karlice ili može zahvatiti cijelu karličnu regiju. Neki pacijenti mogu osjetiti iznenadan, oštar, poput uboda nožem ili peckajući bol. Drugi mogu osjećati tup ili težak bol ili osjećaj pritiska. Osim ovih, može se javiti i privremen bol poput grčeva ili pulsiranja. Takođe, neki pacijenti osjećaju pelvični bol samo tokom vježbanja, seksualnog odnosa ili pri odlasku u toalet.

Uz pelvični bol kod pacijenata se mogu javiti i drugi simptomi. Neki od najčešćih simptoma pelvičnog bola su:

• Vaginalno krvarenje ili iscjedak
• Menstrualni grčevi
• Bol tokom seksualnog odnosa
• Dizurija (bolno mokrenje)
• Krvarenje iz rektuma
• Bol u preponama
• Bol u kukovima
• Zatvor ili proljev
• Nadutost ili gasovi
• Povišena temperatura ili groznica

Koji su uzroci pelvičnog bola?

Pelvični bol može nastati iz mnogo različitih razloga. Najčešći uzroci pelvičnog bola su:

• Infekcije mokraćnih puteva
• Spolno prenosive infekcije
• Zatvor ili sindrom iritabilnog crijeva

Pelvični bol se takođe može javiti zbog sljedećih razloga:

• Poremećaji karličnih mišića, poput napetosti i spazma
• Crijevni poremećaji poput divertikulitisa ili kolitisa
• Prelom karličnih kostiju
• Upala slijepog crijeva
• Peritonitis
• Infekcija bubrega ili bubrežni kamenci
• Kila
• Uštipnut živac u kičmi
• Psihogeni bol, koji nema fizički uzrok, već potiče od stresa ili prethodnih psiholoških trauma

Kod žena različiti uzroci pelvičnog bola mogu biti:

• Ovulacija
• Trudnoća
• Menstrualni grčevi
• Endometrioza
• Miom
• Adenomioza
• Vanmaterična trudnoća
• Spontani pobačaj
• Ciste na jajnicima ili drugi poremećaji jajnika
• Upalna bolest karlice
• Rak grlića maternice
• Rak maternice
• Rak jajnika

Uzrok pelvičnog bola u većini slučajeva nije ozbiljan zdravstveni problem. Međutim, zbog nekoliko stanja poput apendicitisa i peritonitisa, koja uzrokuju pelvični bol i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju, važno je obratiti pažnju na bol.

Kada treba ići ljekaru zbog pelvičnog bola?

Blag i privremen pelvični bol uglavnom nije stanje koje ukazuje na ozbiljan zdravstveni problem. Međutim, ako je bol jak ili traje duže od nekoliko dana, treba se obratiti ljekaru. Osim toga, iznenadan pelvični bol može biti posljedica hitnog stanja. Za iznenadne, svakodnevni život remeteće ili bolove koji se pogoršavaju tokom vremena, važno je potražiti pomoć stručnjaka.

Ako se uz pelvični bol jave i sljedeći simptomi, obavezno je potražiti medicinsku pomoć:

• Neprestani bol u preponama
• Neobičan vaginalni iscjedak ili krvarenje
• Krvarenje između menstruacija
• Nadutost koja traje 3 sedmice ili duže
• Nenamjeran, brz gubitak težine
• Loš miris urina
• Krv u mokraći ili stolici
• Poteškoće pri mokrenju ili pražnjenju crijeva
• Neprestani zatvor ili proljev
• Povišena temperatura ili groznica
• Mučnina ili povraćanje

Pored ovoga, ako se bol pogoršava na dodir ili pokret, pacijentica je trudna ili postoji mogućnost trudnoće, treba što prije potražiti medicinsku pomoć.

Kako se dijagnosticira pelvični bol?

Kod pacijenata koji se obrate ljekaru zbog pelvičnog bola, za postavljanje dijagnoze pitaju se simptomi i medicinska anamneza. Nakon toga rade se fizički pregled i testovi kako bi se utvrdio uzrok pelvičnog bola. Testovi koji će se uraditi određuju se na osnovu medicinske anamneze, simptoma i fizičkog pregleda pacijenta.

Za dijagnozu pelvičnog bola mogu se uraditi testovi krvi, urina i stolice, rendgen abdomena i karlice. Radi pregleda maternice može se koristiti histeroskopija, radi pregleda struktura u karlici i stomaku može se uraditi laparoskopija, a za pregled rektuma i debelog crijeva donja endoskopija. Za dijagnozu pelvičnog bola mogu se koristiti i metode snimanja kao što su ultrazvuk i kompjuterizovana tomografija. Takođe, mogu se uraditi testovi radi provjere postojanja spolno prenosivih bolesti. Dodatno, da bi se utvrdilo postoji li trudnoća, može se uraditi test na trudnoću.

Kako se liječi pelvični bol?

Liječenje pelvičnog bola varira u zavisnosti od uzroka, jačine i učestalosti bola. Najčešće metode liječenja pelvičnog bola su:

• Terapija lijekovima: Pelvični bol se može liječiti različitim lijekovima, uključujući i antibiotike.
• Fizikalna terapija: U nekim slučajevima se preporučuje za ublažavanje pelvičnog bola.
• Hirurgija: Ako pelvični bol potiče od problema u jednom od karličnih organa, može se preporučiti operacija.

Život s hroničnim pelvičnim bolom može narušiti kvalitet života pacijenta i uzrokovati osjećaj stresa. Istraživanja su pokazala da traženje pomoći od psihologa ili psihijatra može biti korisno u ovom pogledu. Osim ovoga, može biti potreban i multidisciplinarni tretman koji uključuje nekoliko različitih pristupa zajedno, uključujući promjene u ishrani i načinu života.

Šta se može učiniti da se spriječi pelvični bol?

Pelvični bol se ne može uvijek spriječiti. Međutim, zahvaljujući nekim promjenama u svakodnevnom životu, rizik od pelvičnog bola može se smanjiti:

• Mogu se ograničiti aktivnosti koje zahtijevaju dugotrajno stajanje ili hodanje.
• Može se konzumirati više hrane bogate vlaknima. Vlaknasta hrana može biti korisna posebno kod pelvičnih bolova izazvanih divertikulitisom.
• Može se redovno vježbati. Biti fizički aktivan pomaže u jačanju zglobova i mišića, što može spriječiti nastanak pelvičnog bola.
• Mogu se raditi vježbe istezanja. Posebno izvođenje vježbi istezanja prije početka sportskih aktivnosti može smanjiti rizik od pelvičnog bola.
• Treba redovno ići na ljekarske kontrole. Zahvaljujući rutinskim pregledima, potencijalni zdravstveni problem može se otkriti prije nego što se pogorša i odmah započeti odgovarajući tretman.