Kalcifikacija koljena je ozbiljan i bolan zdravstveni problem, posebno kada se simptomi pogoršavaju s godinama. Ova bolest, koja se može javiti u jednom ili oba koljena, osim bola u zglobu koljena, može izazvati i oticanje te ukočenost. Ako se simptomi ne drže pod kontrolom, pacijentu može biti teško hodati.
Šta je kalcifikacija koljena?
Kalcifikacija, ili nakupljanje kalcijuma, nastaje u tkivima tijela, krvnim sudovima ili organima. Nakupljanje kalcijuma izaziva ukočenost u zahvaćenom području i ometa pravilno funkcionisanje tijela. Budući da se kalcijum nalazi u svakoj ćeliji i transportuje krvotokom, kalcifikacija se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela.
Kalcifikacija koljena nastaje nakupljanjem kalcijuma u zglobnoj hrskavici koljena. Hrskavica u koljenu djeluje kao jastuk, omogućavajući pravilno savijanje i ispravljanje koljena. Hrskavica prekriva krajeve butne kosti, gornji dio tibije i zadnju stranu patele. Ako se hrskavica istroši, prostor između kostiju se smanjuje, a kosti se trljaju jedna o drugu, pri čemu na kostima mogu nastati izbočine.
Oštećenje zglobne hrskavice može izazvati brojne zdravstvene probleme. Stoga simptomi kalcifikacije koljena moraju biti pažljivo kontrolisani kako bi se spriječile deformacije koljena ili pogoršale postojeće deformacije.
Zašto dolazi do kalcifikacije koljena?
Mnogi faktori igraju ulogu u kalcifikaciji: infekcije, poremećaji metabolizma kalcijuma koji uzrokuju hiperkalcemiju (previše kalcijuma u krvi), trajna upala, genetski ili autoimuni poremećaji koji utiču na skeletni sistem i vezivno tkivo. Dijeta bogata kalcijumom ne povećava značajno rizik od nakupljanja kalcijuma.
Kalcifikacija koljena nastaje kada se hrskavica zgloba istroši ili ošteti. Zglobna hrskavica je čvrsto, elastično tkivo koje prekriva krajeve kostiju i omogućava kretanje zglobova, ali se može brzo istrošiti. Istrošenost hrskavice izaziva kalcifikaciju.
Faktori rizika za kalcifikaciju koljena
- Starost: Trošenje i oštećenje hrskavice s godinama; veći rizik nakon menopauze.
- Genetika: Urođeni poremećaji i porodična istorija kalcifikacije koljena.
- Prekomjerna težina: Svaki dodatni kilogram povećava pritisak na koljena za 3–4 kg.
- Prekomjerna upotreba: Ponavljajući pokreti koji vrše pritisak na koljena.
- Autoimune bolesti: Npr. reumatoidni artritis; metabolički poremećaji poput viška gvožđa ili prekomjerne proizvodnje hormona rasta.
- Razvojne anomalije: Deformacije koljena ili nogu koje povećavaju pritisak na zglob.
- Drugi zdravstveni uvjeti: Dijabetes, visok holesterol, hemokromatoza, nedostatak vitamina D.
Simptomi kalcifikacije koljena
Najčešći simptom je bol, koja otežava hodanje, penjanje uz stepenice i druge svakodnevne aktivnosti. Ostali simptomi uključuju:
- Ukočenost koljena ujutro ili nakon dužeg sjedenja
- Bol pri kretanju i smanjen bol u mirovanju
- Natečenost ili osjećaj oticanja
- Pucanje, škripanje ili cvokotanje pri pokretu
- Teško savijanje ili ustajanje
- „Zaključavanje“ ili zgrč koljena
- Otežano savijanje koljena prilikom sjedenja
Ovi simptomi mogu ograničiti kretanje i svakodnevni život pacijenta. Sjedenje, ustajanje, hodanje, penjanje niz i uz stepenice, ulazak i izlazak iz automobila postaje otežano. Zbog toga pacijent može izbjegavati ove aktivnosti. Međutim, manje kretanje koljena može dodatno oslabiti zglob i pogoršati simptome.
Kako se dijagnosticira kalcifikacija koljena?
Prvo se uzima medicinska istorija i ispituju simptomi pacijenta. Također se ispituje šta ublažava ili pojačava bol. Porodična istorija kalcifikacije koljena također je važna za dijagnozu. Osim fizičkog pregleda i ovih informacija, mogu se koristiti dodatni testovi.
Nakupljanje kalcijuma se obično može vidjeti na rendgenu. Rendgen također omogućava pregled promjena na kostima, prostora između kostiju i izbočina na kostima. Povremeno se uz rendgen koriste MRI i kompjuterizovana tomografija. Krvni testovi se mogu koristiti za isključivanje drugih bolesti i provjeru genetske predispozicije.
Kako se liječi kalcifikacija koljena?
Metoda liječenja zavisi od starosti pacijenta, stanja i intenziteta bola. Ako je došlo do gubitka hrskavice, ona se ne može vratiti, ali bol se može ublažiti i spriječiti daljnje oštećenje koljena. Postoji više metoda liječenja kalcifikacije koljena.
Pacijentu se mogu preporučiti vježbe koje smanjuju bol i upalu. Savjetuje se izbjegavanje trčanja i skakanja, te umjesto toga lagane aktivnosti koje održavaju pokretljivost. Ove vježbe jačaju mišiće oko koljena i stabilizuju zglob, što smanjuje bol. Također se preporučuju vježbe istezanja kako bi zglob ostao pokretan i fleksibilan.
Ako je kalcifikacija nastala zbog prekomjerne težine, mršavljenje može biti potrebno. Čak i manji gubitak težine može smanjiti bol uzrokovan kalcifikacijom. Ako pacijent zbog kalcifikacije ne može obavljati svakodnevne aktivnosti, fizikalna terapija može biti potrebna. Vježbe fizikalne terapije pomažu jačanju mišića i povećavaju fleksibilnost zgloba.
Pored vježbi i smanjenja težine, mogu se koristiti koljenačke ortoze, pomagala za hodanje ili lijekovi. U nekim slučajevima primjenjuje se kombinacija ovih metoda. Ako ove metode ne ublaže simptome, utiču na kvalitet života ili postoji oštećenje zgloba, preporučuje se hirurško liječenje. Hirurške metode uključuju artroskopiju, osteotomiju i artroplastiku. Također se mogu koristiti metode poput PRP i radiofrekvencijske ablacije.
