Količina glukoze u krvi koja se nalazi iznad određenog nivoa predstavlja nagovještaj dijabetesa (šećerne bolesti). Prije dijabetesa javlja se zdravstveni problem koji se naziva pre-dijabetes, odnosno skrivena šećerna bolest. Skrivena šećerna bolest je zdravstveni problem koji se često viđa u Turskoj i širom svijeta, a koji u kasnijem periodu može dovesti do dijabetesa. Budući da se u našoj zemlji skrivena šećerna bolest javlja kod svake 3 osobe, među temama koje izazivaju znatiželju nalazi se i to kako se skrivena šećerna bolest može prepoznati i kakvu štetu nanosi tijelu.
Šta je skriveni šećer?
Neaktivan (sedentarni) stil života i nezdrave prehrambene navike mogu dovesti do raznih zdravstvenih problema. Može se reći da je, kao rezultat porasta ovih navika u posljednjim godinama, dijabetes najčešća bolest u našoj zemlji. Dijabetes nije bolest koja nastaje iznenada i progresivno. U ranoj fazi bolesti u tijelu se javljaju različiti problemi, a kao rezultat toga nivo glukoze prelazi nivo koji bi trebao biti.
Međutim, u nekim slučajevima vrijednosti izmjerene prilikom mjerenja šećera u krvi možda neće biti dovoljno visoke da se postavi dijagnoza šećerne bolesti. U takvim situacijama pacijentu se postavlja dijagnoza skrivene šećerne bolesti. Termin pre-dijabetes, koji znači period prije dijabetesa, u narodu se naziva skrivena šećerna bolest.
Skrivena šećerna bolest je stanje koje u poodmaklim fazama dovodi do dijabetesa, u početnim fazama ne pokazuje ozbiljne znakove i, kada se rano otkrije, moguće ga je liječiti.
Skriveni šećer u trudnoći
Tokom trudnoće dolazi do promjena nekih hormona poput progesterona i estrogena. Ova situacija može dovesti do razvoja insulinske rezistencije. Visoki nivoi glukoze koji proizlaze iz hormonalnih razloga ne nastaju prije trudnoće, već se javljaju tokom trudnoće. Ovaj poremećaj se naziva gestacijski dijabetes (trudnoćni dijabetes).
Skrivena šećerna bolest koja se javlja tokom trudnoće pokazuje slične simptome kao i kod drugih pacijenata. Ako se bolest ne prati i ne liječi, ova situacija može dovesti do različitih zdravstvenih problema za majku i bebu. Zbog toga je tokom trudnoće veoma važno pratiti vrijednosti skrivene šećerne bolesti i držati ih pod kontrolom.
Da bi se kod trudnica prepoznala skrivena šećerna bolest, radi se test. Za test skrivene šećerne bolesti trudnici se na prazan želudac daje da popije voda sa 50 grama glukoze, a nakon 1 sat provjerava se nivo glukoze u krvi. U slučaju postavljanja dijagnoze skrivene šećerne bolesti, potrebno je napraviti odgovarajući plan ishrane za trudnicu. U nekim slučajevima može biti potrebno započeti i terapiju lijekovima.
Kako bi se osobe sa skrivenim šećerom trebale hraniti?
Može se reći da je najefikasnija metoda liječenja skrivene šećerne bolesti program ishrane kojem se pacijent mora strogo pridržavati. Važno je zapamtiti da se dijetni plan koji se sastavlja za pacijente sa skrivenom šećernom bolešću razlikuje od dijetnih planova za mršavljenje. Dijeta za skriveni šećer je metoda koja se kreira sa ciljem liječenja bolesti i održavanja nivoa glukoze na određenom nivou.
Kod pacijenta sa pre-dijabetesom, u kasnijim periodima se može javiti dijabetes. Međutim, budući da je skrivena šećerna bolest stanje koje je moguće liječiti, pravovremenom intervencijom može se smanjiti ili spriječiti rizik prelaska pre-dijabetesa u dijabetes.
Skrivena šećerna bolest je zdravstveni problem koji je direktno povezan s ishranom. Kreiranje personaliziranog plana prehrane uz pomoć stručnog dijetetičara ima veliki značaj za liječenje bolesti. Glavni cilj dijete kod skrivene šećerne bolesti je smanjenje tjelesne težine za 5 do 10%. Zbog toga se pacijentima savjetuje da izbjegavaju jednostavne ugljikohidrate poput bijelog brašna i šećer, koji mogu uzrokovati insulinsku rezistenciju.
U prehrambenom planu pacijenata treba dati prioritet namirnicama koje se sporo vare i daju osjećaj sitosti, poput žitarica i mahunarki. Također, treba izbjegavati masnu hranu koja može dovesti do stvaranja holesterola.
Budući da osobe sa skrivenom šećernom bolešću mogu često osjećati glad, razmak između obroka treba biti kratak. Plan ishrane kreiran u okviru 3 glavna obroka treba biti podržan međuobrocima.
Pre-dijabetes pacijenti koji konzumiraju previše slatkiša i zaslađene hrane, trebaju se od njih što je više moguće udaljiti. Prema istraživanjima, kod osoba koje tokom pre-dijabetičnog perioda primaju sveobuhvatni dijetni tretman zajedno s vježbanjem, stopa poboljšanja je vrlo visoka.
Uz dijetu, osoba treba redovno vježbati i napraviti odgovarajući plan aktivnosti. Redovnom fizičkom aktivnošću od najmanje pola sata dnevno može se spriječiti nastanak negativnih posljedica skrivene šećerne bolesti.
Štetnosti skrivenog šećera
Skrivena šećerna bolest, koja često ne pokazuje ozbiljne simptome, može dovesti do dijabetesa u kasnijim fazama i samim tim uzrokovati brojne štetne posljedice. Razlog tome je što mnoge bolesti nastaju upravo zbog dijabetesa. Na primjer, skrivena šećerna bolest može dovesti do očnih bolesti, problema s bubrezima i pankreasom, kao i različitih kardio-vaskularnih bolesti. Kako bi se spriječile ove negativnosti koje mogu dovesti i do otkazivanja organa, u pre-dijabetičnom periodu veoma je važno rano postavljanje dijagnoze i pravovremeno kreiranje odgovarajućeg plana liječenja.
Kako se mjeri skriveni šećer?
Osobe koje genetski u porodici imaju šećernu bolest, gojazne osobe, pacijenti sa povišenim holesterolom i žene koje su rodile djecu težu od 4 kilograma, čine rizičnu grupu za pre-dijabetes. Osobama iz rizične grupe preporučuje se da svake 3 godine posjete stručnog doktora i urade test skrivene šećerne bolesti. Posebno osobe srednje životne dobi koje imaju višak kilograma ne bi smjele zanemariti redovne preglede i kontrole.
Skrivena šećerna bolest može se izmjeriti laboratorijskim analizama krvi. U ovim testovima provjeravaju se sljedeće vrijednosti:
- nivoi glukoze izmjereni nakon 8 sati gladovanja (nivo šećera natašte)
- nivo šećera u krvi izmjeren nakon opterećenja glukozom (postprandijalni šećer)
- HbA1c, koji daje prosjek nivoa šećera u krvi za posljednja 3 mjeseca
Kod rutinskih krvnih testova može biti teško postaviti dijagnozu skrivene šećerne bolesti. Zbog toga se, u zavisnosti od stanja pacijenta, određuje koji od gore navedenih testova je najpogodniji.
Koliki treba biti nivo skrivenog šećera?
Da bi se utvrdila skrivena šećerna bolest, rade se testovi šećera natašte/postprandijalni šećer i hemoglobin HbA1c. Prema vrijednostima dobijenim ovim testovima može se utvrditi stanje pacijenta.
- Kod zdravih osoba, nivo šećera natašte treba biti između 70-100 mg/dl, nivo postprandijalnog šećera ispod 140 mg/dl, a HbA1c, koji predstavlja prosjek tromjesečnog nivoa šećera u krvi, treba biti ispod 5,5.
- Kod osoba sa skrivenom šećernom bolešću nivo šećera natašte iznosi 100-124 mg/dl, postprandijalni nivo 140-199 mg/dl, a HbA1c 5,5-6,4.
- Kod dijabetičara, nivo šećera natašte je iznad 125 mg/dl, postprandijalni nivo iznad 200 mg/dl, a vrijednost hemoglobina iznad 6,5 mg/dl.
Simptomi skrivenog šećera
Skrivena šećerna bolest, koja može dovesti do dijabetesa u kasnijim fazama, nema jasno izražene i specifične simptome kao dijabetes. Može se reći da se simptomi skrivene šećerne bolesti javljaju u kasnijim fazama. Budući da se skrivena šećerna bolest obično javlja bez simptoma, dijagnoza može biti teška. Najčešće se otkrije prilikom krvnih testova koji se rade zbog neke druge bolesti. Kod nekih pacijenata se mogu vidjeti simptomi dijabetesa, ali ti simptomi su blaži nego kod samog dijabetesa. Simptomi skrivene šećerne bolesti mogu se navesti na sljedeći način:
- Stalna potreba za pijenjem vode
- Vrlo učestalo mokrenje
- Napadaji jakog poriva za slatkom hranom
- Intenzivan osjećaj gladi
- Dobijanje prekomjerne tjelesne težine
- Poteškoće pri uspavljivanju, prekidan san
- Osjećaj slabosti i umora tokom dana
Pacijenti kojima je dijagnosticirana skrivena šećerna bolest, mogu spriječiti njeno napredovanje u dijabetes zdravom ishranom i redovnom fizičkom aktivnošću. Promjene u načinu života predstavljaju prvi korak u liječenju skrivene šećerne bolesti.
Liječenje skrivenog šećera
Može se reći da, kada se skrivena šećerna bolest liječi, rizik od razvoja dijabetesa nestaje. U liječenju pre-dijabetesa, općenito, promjene životnog stila i, prema potrebi, terapija lijekovima imaju veliki značaj.
Osnovni cilj liječenja je smanjenje insulinske rezistencije. Pažljivom ishranom, gubitkom viška tjelesne težine i redovnom fizičkom aktivnošću može se kontrolisati hormon insulin. Istovremeno, u slučajevima kada je potrebno, može se započeti terapija lijekovima. Najčešće korišteni lijek za regulisanje hormona insulina je metformin. Liječenje i kontrola skrivene šećerne bolesti doprinosi sprječavanju ozbiljnih zdravstvenih problema koje bi šećerna bolest mogla izazvati.
