Nedovoljna oralna higijena, loša ishrana i slični razlozi mogu uzrokovati oštećenja zuba. Kada se ta oštećenja ne liječe, broj bakterija u usnoj šupljini se povećava. Bakterije se nakupljaju u karijesima i ponekad mogu doprijeti sve do korijena zuba. To dovodi do upale korijena zuba. Kada se pojavi upala i kada karijes napreduje, primjenjuje se endodontska terapija (liječenje kanala korijena). Međutim, u određenim slučajevima ni liječenje kanala nije dovoljno da spasi zub. Nakon neuspješnog liječenja kanala, kako bi se zub sačuvao, potrebno je uraditi hirurški zahvat na vrhu korijena. Taj postupak naziva se apikalna resekcija. Apikalna resekcija je mali hirurški zahvat koji se primjenjuje s ciljem da se spase zubi pod rizikom i spriječe ozbiljne komplikacije. Tokom zahvata uklanja se vrh korijena zuba i okolno upaljeno tkivo.
Šta je apikalna resekcija?
Apikalna resekcija je hirurški zahvat koji se primjenjuje kod infekcija na vrhu korijena zuba. Izvodi se kada infekcija ne može biti uklonjena liječenjem kanala ili drugim metodama. Tokom postupka odstranjuje se inficirani vrh korijena i okolno tkivo, čime se čuva zub i zaustavlja upala. Ovaj zahvat se još naziva apikoektomija ili operacija vrha korijena.
Kada se primjenjuje apikalna resekcija?
Da bi se apikalna resekcija izvela, potrebno je da je prethodno urađeno barem jedno liječenje kanala koje nije bilo uspješno. Međutim, ovaj zahvat se može primijeniti i u sljedećim slučajevima:
Može li se apikalna resekcija primijeniti na sve zube?
Ako anatomska građa vilice pacijenta dozvoljava, apikalna resekcija se može primijeniti na svaki zub, uključujući i kutnjake. Važno je da se prije zahvata detaljno pregleda regija zuba pomoću rendgenskog snimka. Na osnovu procjene, ako stomatolog procijeni da operacija nosi prevelik rizik, može preporučiti vađenje zuba umjesto resekcije.
Kako se izvodi apikalna resekcija?
Ova hirurška intervencija izvodi se u lokalnoj anesteziji. Prije samog zahvata od pacijenta se traži rendgenski snimak kako bi se procijenilo stanje zuba i proširenost infekcije. Nakon toga, u zavisnosti od stepena upale, hirurški se odstranjuje vrh korijena i okolno inficirano tkivo. Nakon temeljite dezinfekcije, zub se zatvara. Sam postupak je bezbolan jer se izvodi pod anestezijom, pa pacijent tokom operacije ne osjeća bol. Nakon zahvata moguće su blage bolove, otok ili modrice.
Ako je zub procijenjen kao pogodan za zahvat, pacijentu se može preporučiti korištenje antiseptičke tečnosti za ispiranje usta ili antibiotika radi smanjenja infekcije prije operacije. Također, stomatolog će uzeti anamnezu pacijenta. Ukoliko postoji povišen krvni pritisak ili neka druga hronična bolest, potrebno je obavezno obavijestiti stomatologa.
Prvo se lokalnom anestezijom umrtvi regija oko zuba. Zatim stomatolog podiže desni kako bi pristupio zahvaćenom području. Uklanja se inficirani dio oko korijena i mali segment samog korijena. Nakon toga, unutrašnji kanal korijena se čisti i zatvara malim ispunom kako bi se spriječila ponovna infekcija.
Apikalna resekcija (apisektomija) obično traje između 30 i 90 minuta. Dužina zahvata zavisi od položaja zuba i složenosti njegove korijenske strukture.
Na šta obratiti pažnju nakon apikalne resekcije?
Nakon ovog hirurškog zahvata, stomatolog pacijentu daje posebne upute kojih se treba pridržavati. Najvažnije preporuke su:
- Nakon operacije potrebno je 10 do 12 sati stavljati led na operisano područje i odmarati.
- Operisani dio može da poplavi ili otekne, a otok se sljedećeg dana može još povećati. Ovo je normalna reakcija nakon zahvata na korijenu zuba.
- Da bi se omogućilo pravilno zarastanje, potrebno je izbjegavati pranje zuba na operisanom mjestu, pušenje i konzumaciju tvrde hrane tokom perioda koji preporuči stomatolog.
- Ne treba povlačiti usnu kako bi se pregledalo mjesto operacije, niti praviti neuobičajene pokrete ustima, jer to može dovesti do popuštanja šavova.
- Nakon operacije može se osjećati blaga utrnulost u regiji, ali to ne znači da su živci oštećeni.
- Za ublažavanje eventualnih bolova dovoljni su uobičajeni analgetici koji se izdaju bez recepta.
- Konci se obično skidaju nakon 2 do 7 dana, dok potpuni oporavak nastupa otprilike 14 dana nakon zahvata.
